鼻咽癌化療后肺部感染喘咳且抗生素?zé)o效怎辦
您好,我是提出問題:“鼻咽癌化療后引起肺部受感染,現(xiàn)象是喘和咳嗽,做CT檢查說是肺有炎癥,現(xiàn)主治醫(yī)生說是缺氧,請問到底是什么?還什么方法治好?”的病人家屬,當天您的回答是“你好,根據(jù)你的問題和情況考慮此類疾病只有應(yīng)用抗生素對癥治療,沒有什么好的方法.建議積極應(yīng)用抗生素對癥治療看看,如阿奇霉素,左氧氟沙星等.”,現(xiàn)病人有在用抗生素.但沒什么效果`,病人的現(xiàn)象是一激動就喘`喘后就咳,如果沒有身體移動快或走樓梯的話,就不會出現(xiàn)喘和咳,每當早上起床的時候就會喘和咳,現(xiàn)在用抗生素又過敏,再不然一天到晚輸氧氣的話就不會喘和咳的現(xiàn)象,請問這是什么事?有沒有什么辦法?其余一切正常,病人氣色很好.醫(yī)生懷疑轉(zhuǎn)移到肺,但做CT結(jié)果是炎癥`病變,`說是炎癥的病變.拍X光,結(jié)果沒事.然后醫(yī)生又懷疑肺積水,就去做B超,結(jié)果沒積水.抽靜脈的血去檢查,結(jié)果是4.8,醫(yī)生說缺氧.B超的醫(yī)生說肝比正常人的高3~4公分.請問這是什么事?有沒有什么辦法?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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鼻咽癌化療后出現(xiàn)肺部感染，有喘咳癥狀，抗生素治療效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如炎癥未得到有效控制、過敏反應(yīng)、心肺功能異常、腫瘤轉(zhuǎn)移、肝部異常等。 1. 炎癥未得到有效控制：可能是所用抗生素未覆蓋致病菌，需進行藥敏試驗，更換敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 過敏反應(yīng)：對抗生素過敏會影響治療效果，需停用致敏藥物，使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，并調(diào)整治療方案。 3. 心肺功能異常：長期患病和化療可能影響心肺功能，導(dǎo)致喘咳。需進行心肺功能評估，必要時使用改善心肺功能的藥物，如茶堿類藥物、硝酸酯類藥物等。 4. 腫瘤轉(zhuǎn)移：盡管目前 CT 提示炎癥，但仍不能完全排除腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。需進一步檢查腫瘤標志物、增強 CT 等，明確診斷。若為轉(zhuǎn)移，可能需調(diào)整化療方案或進行放療。 5. 肝部異常：肝腫大可能影響身體代謝和藥物作用，需明確病因，如肝炎、脂肪肝等，并進行相應(yīng)治療。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要綜合考慮各種可能，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，增強抵抗力。
2025-01-09 06:40
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先應(yīng)該明確是否腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫了氣管,如果是應(yīng)該手術(shù)治療,
2015-12-08 14:12
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好建議您把片子及現(xiàn)在的用藥發(fā)過來在幫您分析目前不好確診
2015-12-08 07:21
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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也可能是用的中藥不是很對患者的病癥.但就目前看患者的化療的副作用還是挺大的.這必須配合中藥治療.建議你把詳細的病情以及化驗的數(shù)據(jù)傳真過來.或給我們打電話.
2015-12-08 04:06
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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用用中藥吧.有時效果佷好的.這是臨床的j經(jīng)驗
2015-12-08 03:20
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
