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甲減是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥。其癥狀表現(xiàn)有表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白，唇厚舌大,毛發(fā)稀疏，聲音嘶啞,聽(tīng)力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠，食欲減退,大便秘結(jié)等甲狀腺疾病會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化，治療需及時(shí)不能拖延，否則嚴(yán)重后不易治愈！注射黃體酮10～20毫克,每日1次,連續(xù)注射5天,停藥后3～7天可出現(xiàn)陰道出血,可連用3個(gè)周期,但應(yīng)注意用藥劑量和時(shí)間,以免造成月經(jīng)紊亂,影響療效。

甲減是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥。其癥狀表現(xiàn)有表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白，唇厚舌大,毛發(fā)稀疏，聲音嘶啞,聽(tīng)力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠，食欲減退,大便秘結(jié)等甲狀腺疾病會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化，治療需及時(shí)不能拖延，否則嚴(yán)重后不易治愈！建議盡早到甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)院，針對(duì)疾病選擇最適合的治療方案。

甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，其原因較為復(fù)雜。涉及甲狀腺功能、激素水平、治療選擇等。治療需綜合考慮，不能簡(jiǎn)單地先治閉經(jīng)，而應(yīng)整體調(diào)理。 1. 甲減與月經(jīng)不調(diào)的關(guān)系：甲狀腺激素對(duì)女性生殖系統(tǒng)有重要影響。甲減會(huì)導(dǎo)致代謝率降低，影響內(nèi)分泌平衡，從而引起月經(jīng)紊亂。 2. 婦科內(nèi)分泌檢查的作用：查雌孕激素及睢二淳等有助于了解激素水平，但不能單純依據(jù)這些值來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，還需綜合考慮整體健康狀況。 3. 甲減的治療：即使癥狀不嚴(yán)重，也建議治療。甲狀腺片是常用藥物，有助于恢復(fù)甲狀腺功能，改善月經(jīng)情況。 4. 閉經(jīng)的治療：不能單純先治閉經(jīng)。應(yīng)先明確病因，如是否存在多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等。若為激素失衡，可使用雌二醇、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)。 5. 治療的綜合考量：治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。同時(shí)，要注意生活方式調(diào)整，如保持充足睡眠、均衡飲食、減輕壓力。 總之，對(duì)于甲減患者的月經(jīng)不調(diào)，不能孤立地看待和治療閉經(jīng)，而應(yīng)綜合評(píng)估甲狀腺功能和婦科情況，采取全面、系統(tǒng)的治療措施，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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甲狀腺功能減退癥的治療：一、對(duì)癥治療：有貧血者補(bǔ)充鐵劑、維生素Ｂ１２、葉酸等，胃酸低者補(bǔ)充稀鹽酸，但必須與ＴＨ合用，才能取得療效。二、替代治療：常用制劑：（１）左旋甲狀腺素，列為首選。起始量２５－５０微克／d，每次可增２５微克，維持量１００－１５０微克／d，每日晨服藥一次；（２）干甲狀腺征，口服后吸收緩慢，生物效應(yīng)不穩(wěn)定。超始量１０－２０mg/d,視病情每周增加１０－２０mg，維持量６０－１８０mg/d。一般均從小量開(kāi)始，尤其對(duì)老年人伴缺血性心臟病者更須謹(jǐn)慎。替代療程中，應(yīng)注意心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、心絞痛、多汗及體重明顯減輕等過(guò)量佐證，并適當(dāng)調(diào)整劑量。三、粘液性水腫昏迷的治療：（１）即刻補(bǔ)充ＴＧ。嚴(yán)重者靜脈注射Ｌ－三碘甲狀腺原氨酸（Ｌ－Ｔ３），首次40-120微克，以后每6h5-15微克，至病人清醒改為口服；或首次靜注L-T4100-200微克，以后每日注射50微克，待病人蘇醒后改口服。如無(wú)注射劑可以T3片劑（20-30微克/次，每4-6h一次）、或T4片劑（量同前）、或干甲狀腺片（30-60mg/次，每4-6h一次）經(jīng)胃管給藥，清醒后改口服。有心臟病者起始量為一般用量的1/5-1/4。（2）保溫，供氧，保持呼吸道通暢；（3）氫化可的松200-300mg靜脈滴注，待病人清醒及血壓穩(wěn)定后減量；（4）補(bǔ)液，5%-10%葡萄糖生理鹽水500-1000ml/d，緩慢靜脈滴注，補(bǔ)液中可加入復(fù)合維生素B、維生素C等。（5）控制感染。（6）搶救休克、昏迷并加強(qiáng)護(hù)理。四、（1）許多甲減主要由自身免疫性甲狀腺炎、缺碘、放射治療及手術(shù)等所致，如及早加以防治可減少發(fā)病。（2）由藥物引起者，應(yīng)注意及時(shí)調(diào)整劑量或停用；（3）胎兒、新生兒甲減，大力推廣應(yīng)用現(xiàn)代篩查診斷方法，進(jìn)行宮內(nèi)或出生后的早期治療，將明顯減少新生兒先天性甲減的發(fā)生及發(fā)生其他不良預(yù)后。