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高血壓患者出現(xiàn)頭暈耳鳴癥狀，且左腎有結(jié)節(jié)，可能與多種因素有關(guān)，如血壓控制不佳、腎結(jié)節(jié)影響、血管緊張素和醛固酮異常等。 1.血壓控制：高血壓若長期控制不理想，會影響腦部供血，導致頭暈耳鳴。應規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，同時改善生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動。 2.腎結(jié)節(jié)影響：左腎 1cm 大小的結(jié)節(jié)，需明確其性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)定期復查，監(jiān)測大小變化。若為惡性，可能需手術(shù)治療。 3.血管緊張素和醛固酮異常：這兩者異常會影響血壓調(diào)節(jié)，可在醫(yī)生指導下使用醛固酮拮抗劑，如螺內(nèi)酯。 4.血糖監(jiān)測：雖然目前餐后血糖 6.3 正常，但仍需定期監(jiān)測，預防糖尿病對血管的損害。 5.皮質(zhì)醇水平：皮質(zhì)醇為 19，要關(guān)注其變化，過高或過低都可能影響身體代謝和血壓。 總之，對于這種情況，患者需定期復查，遵循醫(yī)囑治療，以控制病情，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

高血壓與腎上腺增生聯(lián)系密切，您的這種情況推薦手術(shù)治療。腎上腺占位性病變可能分泌腎素或兒茶酚胺等導致高血壓，您的血糖在正常范圍，無需降糖治療。您的這種情況建議手術(shù)治療，如果高血壓與腎上腺的腫瘤有關(guān)，手術(shù)很可能能解決高血壓的問題。