睪丸大小不一且精索靜脈曲張，該怎么辦？
睪丸一個(gè)大一個(gè)小，無(wú)不適。去年夏天彩超結(jié)果:睪丸大小、形態(tài)及回聲正常，陰囊上極可見(jiàn)精索靜脈曲張，蚯蚓狀扭曲成團(tuán)，乏氏動(dòng)作可見(jiàn)曲張明顯，平臥位內(nèi)徑2.4mm，CDFI:紅藍(lán)交替，峰速7.64，持續(xù)5s。今年夏天彩超結(jié)果:雙側(cè)睪丸、附睪切面形態(tài)正常，輪廓規(guī)則整齊，內(nèi)部回聲細(xì)小均勻，未見(jiàn)明顯異常回聲，CDFI:其內(nèi)血流信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。左側(cè)精索靜脈走行迂曲，平靜呼吸時(shí)內(nèi)徑約0.3cm，CDFI:瓦氏試驗(yàn)可見(jiàn)返流信號(hào)。右側(cè)精索靜脈走行正常，內(nèi)徑未見(jiàn)明顯增寬，CDFI:瓦氏試驗(yàn)未見(jiàn)明顯返流信號(hào)。
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病，可能導(dǎo)致睪丸大小不一。其成因多樣，包括解剖因素、生理因素、疾病因素、生活習(xí)慣和遺傳因素等。 1.解剖因素：精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜，血液容易倒流。 2.生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。另外，長(zhǎng)久站立，增加腹壓也可能誘發(fā)。 3.疾病因素：如腎腫瘤、腎積水等，壓迫精索內(nèi)靜脈，引起癥狀。 4.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期久坐、過(guò)度性生活、頻繁手淫等不良習(xí)慣可能影響。 5.遺傳因素：部分患者存在精索靜脈曲張的家族遺傳傾向。 精索靜脈曲張患者應(yīng)避免久站、久坐，保持良好生活習(xí)慣。若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇藥物治療（如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等）或手術(shù)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科診治。
2025-01-08 18:46
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，針對(duì)您的問(wèn)題回答：1、孩子的靜脈內(nèi)徑已達(dá)到0.3厘米，屬于重度，需要手術(shù)；2、術(shù)后確實(shí)有復(fù)發(fā)率和副作用，但是也和手術(shù)方式，自身恢復(fù)以及術(shù)后護(hù)理等相關(guān)，具體數(shù)字不好確定；3、這些手術(shù)中顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)是最安全的，微創(chuàng)的，術(shù)后復(fù)發(fā)率也很低。
2015-12-08 04:25
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好。精索靜脈曲張是指精索里靜脈回流受阻，由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少，精子活動(dòng)能力下降和畸形精子比例的升高，從而降低了男性的生育力，導(dǎo)致男性不育。鑒于上述后果，建議及時(shí)治療。非手術(shù)療法：用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。癥狀較重者手術(shù)治療。必須到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，復(fù)發(fā)率小，能夠痊愈?，F(xiàn)今多主張顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)治療，可有效的保護(hù)精索淋巴管及睪丸動(dòng)脈，徹底結(jié)扎除輸精管靜脈外的所有精索靜脈，使并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率大為降低。
2015-12-08 02:13
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。 查看全文»
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