4 歲女童左重復腎輸尿管畸形如何手術(shù)
我女兒4歲,左重復腎彩超顯示左輸尿管中下段擴張至1.0厘米,左腎輕度積水0.9厘米.靜脈腎盂造影提示左側(cè)重復腎,NRI提示:左雙腎盂雙輸尿管;左腎見兩個腎盂,上方腎盂,輸尿管積水擴張,下方腎盂可,右腎可.請問:如何手術(shù)最好.經(jīng)檢查后無結(jié)石,屬于輸尿管畸形
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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4 歲女童左重復腎輸尿管畸形，手術(shù)方案的選擇需綜合考慮多種因素，包括畸形的具體情況、患兒的身體狀況、手術(shù)風險、術(shù)后恢復以及長期效果等。 1. 畸形評估：詳細分析重復腎和輸尿管的結(jié)構(gòu)、位置、積水擴張程度，確定畸形的復雜程度，這是選擇手術(shù)方式的基礎(chǔ)。 2. 患兒身體狀況：評估患兒的整體健康狀況，包括心肺功能、免疫狀態(tài)等，以判斷其對手術(shù)的耐受能力。 3. 手術(shù)風險：不同手術(shù)方式存在不同的風險，如出血、感染、損傷周圍組織器官等，需權(quán)衡利弊。 4. 術(shù)后恢復：考慮術(shù)后傷口愈合、腎功能恢復、患兒的活動和飲食恢復情況等。 5. 長期效果：關(guān)注手術(shù)能否徹底解決重復腎和輸尿管畸形問題，預防并發(fā)癥，保障患兒長期的腎臟健康。 總之，對于 4 歲女童左重復腎輸尿管畸形的手術(shù)方案，需要醫(yī)生綜合多方面因素進行謹慎評估和選擇，以達到最佳的治療效果，保障患兒的健康。
2025-01-09 02:43
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水.導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石,腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.治療：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.
2015-12-08 12:53
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