心跳快慢不定，動態(tài)心電圖結(jié)果異常，是否需治療？
本人已經(jīng)有一個(gè)多月心跳很慢了!我自己摸脈搏次數(shù)在靜止不活動坐著的時(shí)候脈搏次數(shù)50-52起身站起來不動也有61-65左右!特別晚上睡覺的時(shí)候很慢!有時(shí)候睡著的時(shí)候最慢的才38次(做過24小時(shí)動態(tài)心電圖的)醒著的時(shí)候睡在床上多半45-50左右!我吃飯過后心跳就會跳正常次數(shù)一般65左右!本人平時(shí)愛上網(wǎng)很少做運(yùn)動!24小時(shí)動態(tài)心電圖如下:基本節(jié)律:總搏:78196平均心率:54最小心率:38at02:41D2(因該是凌晨的時(shí)間)最大心率:133at11:27D1(是我裝儀器回家上樓梯)束支阻滯心博:無房顫心博:無起博心博:無室性異位:總心博:0獨(dú)立心博:0平均/小時(shí):0.0成對心博:0平均/1000:0.0RonT:0三聯(lián)律心博:0二聯(lián)律陳次:0二聯(lián)律心博:0室速陳次:0室速心博:0ST段分析:無ST段降低無ST段降低CH1中值:1.01CH2中值:0.01CH3中值:1.82室上性異位:總心博:0孤立的SVE:0平均/小時(shí):0.0成對:0平均/1000:0.0SVT陳次:0SVT心博:0心率變異性分析:SDNN:701SDNN5:313PNN50:46TRIA:689SDANN:234RMSSD:209夜間心率:46心動過緩(50bpm)心動過緩事件/心博:1022/19536最小心率:42bpmat:00:09D2最長陳:1520次心博47bpmat03:24D2停博>2.0秒:無意見:竇性心律.竇性心動速.竇性心動過緩!請問我這樣的需要接受治療嗎?第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-3016:42:49)醫(yī)生我最近怎么吃完飯過后心跳會跳得很快呢?一般吃完早餐后最明顯,有一次跳(88-108/次)是站著摸自己的脈搏,但是過了一會又跳到(88-93)之間再坐著不動就會跳到正常(77-85/次)之間有次中午吃飯過后(78-90/次)過后坐著不動又恢復(fù)正常了,(哪天中午很熱氣溫有35度!)吃完飯出去活動一下走了一段路感覺有點(diǎn)累也有點(diǎn)頭暈!后來坐到車子里開了空調(diào)就好多了!(一般早餐最明顯)!也沒有什么特別的不舒服的感覺!我站著不動摸自己的脈搏好象有(77-88/分)有時(shí)候(67-77/分)為什么我前段時(shí)間心跳那么慢現(xiàn)在怎么又跳這么快啊?是不是我心臟有問題啊?請醫(yī)生幫幫我!告訴我到底是怎么回事!謝謝了!第二次問題補(bǔ)充:(2007-10-110:44:29)
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心跳快慢不定可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、心臟功能、神經(jīng)調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌異常、藥物影響等。 1. 生活方式：長期上網(wǎng)少運(yùn)動，可能影響心臟功能和心率調(diào)節(jié)。適當(dāng)增加運(yùn)動，如散步、慢跑等，有助于改善。 2. 心臟功能：心臟本身的結(jié)構(gòu)和功能異?？赡軐?dǎo)致心率變化。如竇房結(jié)功能障礙、傳導(dǎo)系統(tǒng)問題等，需進(jìn)一步檢查明確。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)功能紊亂可引起心跳節(jié)律改變。保持良好的作息和心態(tài)，避免緊張焦慮。 4. 內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能影響心率。需檢查甲狀腺功能等。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響心率，需排查近期用藥情況。 總之，僅憑目前的動態(tài)心電圖結(jié)果不能明確是否需要治療，還需綜合考慮上述因素，并進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、甲狀腺功能等，以確定具體原因和制定合適的治療方案。
2025-01-08 17:44
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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如果沒癥狀可以不必治療。
2015-12-08 07:12
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你應(yīng)該是心臟神經(jīng)管能征把作息時(shí)間調(diào)整好--適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，多和朋友們聚會聊天，少上網(wǎng)，千萬不要熬夜一定要早睡早起，更不要吸煙飲酒同時(shí)可以口服：利心丸（吉林特研制藥）1丸/次3次/日，刺五加片3片/次3次/日，維生素B1片3片/次3次/日不要有精神負(fù)擔(dān)你的心臟沒有器質(zhì)病變，也就是說心臟實(shí)質(zhì)沒有病只是神經(jīng)性的，調(diào)整好心理狀態(tài)不要去想他（無需經(jīng)常測心率）你很快就會好的
2015-12-08 01:43
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你應(yīng)該去當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院進(jìn)行全面的心臟檢查，同時(shí)咨詢醫(yī)院權(quán)威的專家。不過，一般來說你的心臟是正常的，因?yàn)闆]有出現(xiàn)什么癥狀，。同時(shí)要調(diào)整好自己的心態(tài)，不要給自己太大的壓力。因?yàn)槲乙彩切呐K病患者，但是我和你向反，我是竇性心動速，其實(shí)我還是很羨慕你這種跳得很慢的人。謝謝
2015-12-07 23:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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下面的網(wǎng)友不要亂說話，什么神經(jīng)官能癥？患者明確的HOLTER結(jié)果示心動過緩還能神經(jīng)官能？患者需要做的事情，第一查明心動過緩原因，排除藥物性，甲減，影響竇房結(jié)血供的疾病（冠心??？心肌病？）因患者不寫年齡，無從更進(jìn)一步排除。如果有原因，主在治療病因。如無原因，患者目前無癥狀，可以不治療。即使愿意安裝起搏器也最多是2b類適應(yīng)癥，不主張安。今后一旦有黑朦暈厥出現(xiàn)，適應(yīng)癥則是1類，盡快就醫(yī)。
2015-12-07 21:48
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