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服藥一個(gè)月后胃鏡正常，是反流性食管炎痊愈還是診斷有誤？

2024-12-15 14:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

第一階段:本人與今年2月底有胸悶,后背疼,有時(shí)會(huì)胸扣抽疼的感覺(jué)于是到醫(yī)院就診,醫(yī)生給我耗了一個(gè)脈,看了一下舌苔就說(shuō)我是反流性食管炎,于是開(kāi)了耐信和延參健胃膠囊口服了一個(gè)星期.第二階段:因?yàn)槲矣X(jué)得耐信太貴于是我個(gè)人就換了奧美拉唑腸溶片口服一個(gè)星期,口服此藥時(shí)會(huì)偶爾胸口抽疼.第三階段:感覺(jué)沒(méi)用后再次到醫(yī)院,醫(yī)生調(diào)用蘭索拉唑片和延參健胃膠囊口服,服用這兩個(gè)藥九天期間還會(huì)是胸口偶爾抽疼.第四階段:于是再次到醫(yī)院,醫(yī)生還是給開(kāi)了耐信兩盒,從開(kāi)始服用耐信的時(shí)候醫(yī)生讓我每天每次服用耐信的時(shí)候都是早上一次20mg,現(xiàn)在加在一起服用藥已經(jīng)有一個(gè)月了,還會(huì)有點(diǎn)胸悶,噯氣,于是到醫(yī)院做了胃鏡,胃鏡顯示結(jié)果如下；食管粘膜光滑,蠕動(dòng)好.噴門未見(jiàn)明顯異常.胃底粘膜未見(jiàn)糜爛,潰瘍和新生物.胃體未見(jiàn)異常.胃角未見(jiàn)異常,胃竇粘膜光滑,未見(jiàn)異常.幽門未見(jiàn)異常.十二指腸球部未見(jiàn)異常.十二指腸降段未見(jiàn)異常.鏡檢診斷:上消化道粘膜未見(jiàn)明顯異常.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:1:我這個(gè)胃鏡報(bào)告是顯示因口服一個(gè)月的藥食管痊愈?還是之前的醫(yī)生診斷錯(cuò)誤,我從開(kāi)始就不是反流性食管炎?因?yàn)榭茨托耪f(shuō)明書上說(shuō)如果癥狀消失必須還得鞏固四周,我現(xiàn)在急切的想知道真正的答案,因?yàn)槿绻艺媸浅运幦?我得趕緊繼續(xù)服用四周鞏固,如果從開(kāi)始就不是反流性食管炎,我現(xiàn)在就可以停藥了.萬(wàn)分感謝專家的明確回復(fù),謝謝了!

回答5
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反流性食管炎的診斷需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查。您經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療后胃鏡顯示正常，可能是治療有效使病情痊愈，也可能之前的診斷不夠全面。這需要綜合多方面因素判斷，如癥狀是否完全消失、之前的癥狀特點(diǎn)、治療反應(yīng)等。 1.癥狀判斷：如果胸悶、噯氣、胸口抽疼等癥狀完全消失，可能提示病情痊愈。但仍有癥狀存在，則需要進(jìn)一步分析。 2.診斷依據(jù)：醫(yī)生最初的診斷可能依據(jù)您的癥狀表現(xiàn)，如燒心、反酸、胸痛等，以及脈診、舌診等中醫(yī)方法。 3.治療效果：耐信等藥物對(duì)反流性食管炎有較好的療效，如果治療后癥狀明顯改善，也支持之前的診斷。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些患者可能在胃鏡恢復(fù)正常后仍有輕微癥狀。 5.后續(xù)觀察：即使胃鏡正常，仍需密切觀察癥狀變化，以防病情反復(fù)。綜合來(lái)看，目前不能簡(jiǎn)單地判斷是痊愈還是診斷錯(cuò)誤。建議您繼續(xù)觀察癥狀，遵循醫(yī)生的建議，必要時(shí)進(jìn)一步檢查和治療。
2024-12-16 07:23

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耐信應(yīng)該停用，你發(fā)的病應(yīng)該不是反流性食管炎。
2015-12-08 07:17

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你好,根據(jù)你的提問(wèn),可以考慮停藥,另外需要避免吸煙喝酒和辛辣刺激性飲食.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2015-12-08 05:10

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你好,根據(jù)你的提問(wèn),建議服用奧美拉唑腸溶膠囊和得必泰顆粒和復(fù)方猴頭菌顆粒治療.需要避免辛辣刺激性飲食.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2015-12-08 03:45

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你好,應(yīng)當(dāng)不是反流性食道炎,不過(guò)胃酸高用耐信或奧美拉唑也可以
2015-12-07 20:54

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