67 歲老人脊椎側(cè)彎保守治療無效能否手術(shù)及治療建議
張教授，你好，很抱歉打擾你了，但我父親的病實在是太特殊了，我父親今年67歲，三個月前出現(xiàn)脊椎側(cè)彎，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為脊椎變形，椎間盤突出堅持為陽性，醫(yī)生診斷無手術(shù)指針，建議保守治療，臥床修養(yǎng)，但患者目前臀部疼痛感嚴(yán)重，行走坐立非常困難，且人行走站立時腰部側(cè)彎，無法直立，伴有疼痛感。，目前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已做了核磁共振，小針刀，封閉針等治療，效果都無好轉(zhuǎn)，1、請問可以手術(shù)治療嗎?該怎么手術(shù)？2、能否給一些治療建議嗎？
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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脊椎側(cè)彎且保守治療效果不佳是較為復(fù)雜的情況，涉及病因、病情嚴(yán)重程度、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險、后續(xù)康復(fù)等。 1.病因：脊椎側(cè)彎可能由長期不良姿勢、骨骼退行性變、神經(jīng)肌肉疾病等引起。 2.病情嚴(yán)重程度：評估側(cè)彎角度、椎間盤突出程度、神經(jīng)受壓情況等，決定治療方案。 3.身體狀況：患者的整體健康狀況，如有無基礎(chǔ)疾病，影響手術(shù)耐受性。 4.手術(shù)風(fēng)險：包括出血、感染、神經(jīng)損傷等。 5.后續(xù)康復(fù)：即使手術(shù)成功，術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練也至關(guān)重要。 總之，對于這位患者，需要綜合多方面因素來決定是否手術(shù)以及選擇合適的治療方法。建議前往大型三甲醫(yī)院的骨科或脊柱外科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估和制定個性化治療方案。
2024-12-15 17:55
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些？（1）診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴(yán)重，影響工作、學(xué)習(xí)和生活，屢次發(fā)作，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)療法無效者，應(yīng)及早手術(shù)治療，以減輕痛苦。（2）癥狀明顯，疼痛劇烈，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴(yán)重影響者。（3）合并有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術(shù)探查的患者。（4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓的癥狀，影響大小便功能，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)保守治療無效者。您的情況建議積極手術(shù)治療。專家簡介劉耀升，男，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。從事骨科臨床工作十余年，主持國家及省部級課題多項，已在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表專業(yè)論文50余篇。主要擅長微創(chuàng)減壓保頭手術(shù)治療股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎滑脫、腰椎側(cè)彎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄癥的綜合治療等。
2015-12-08 08:18
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