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大便時(shí)尿道出血但膀胱鏡和彩超無異常，可能由多種原因引起，如尿道炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道息肉、全身性疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)等。 1. 尿道炎癥：尿道發(fā)生炎癥時(shí)，黏膜充血、水腫，容易在排便等腹壓增加時(shí)破裂出血。常見的尿道炎有淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。治療上，根據(jù)病原體選用抗生素，如頭孢曲松、阿奇霉素等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)可能損傷尿道黏膜，導(dǎo)致出血。小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3. 尿道息肉：息肉組織較脆弱，受到刺激易出血。較小的息肉可觀察，較大的需手術(shù)切除。 4. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致出血。治療主要針對(duì)原發(fā)病。 5. 劇烈運(yùn)動(dòng)：過度劇烈的運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致尿道黏膜的微小損傷而出血。一般休息后可緩解。 總之，大便時(shí)尿道出血的原因較為復(fù)雜。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，在治療期間要注意休息，多喝水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。