56 歲男性蛋白降低原因及治療方法等咨詢
男性,56歲,去年八月底上晚班時(shí)昏倒,當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院行經(jīng)顱多普勒示:大腦動(dòng)脈彈性降低,左側(cè)椎動(dòng)脈輕度痙攣.口服復(fù)方丹參片,曲克蘆丁片.后發(fā)現(xiàn)下肢腫,以為是藥物引起,停藥后水腫消失,未再服藥,后又出現(xiàn)下肢水腫,繼而手腫眼腫,中醫(yī)師認(rèn)為是男性更年期綜合征,建議服用補(bǔ)氣藥物,后開始服用西洋參粉,未再進(jìn)行其他治療.十月五日查小便常規(guī)示:尿蛋白一個(gè)加號(hào),白細(xì)胞25eu/ul,比重1.015,十二月十日檢查:肝功能ALT53IU/L,AST63IU/L,總蛋白59.8g/L,白蛋白21.5g/L,白球比0.6,余正常;腎功能正常;電解質(zhì)正常;血脂正常;膽固醇10.59mmol/L,二氧化碳結(jié)合力正常,血糖正常,肝膽脾胰雙腎B超正常,心電圖竇性心律,游離T3,游離T4,超敏促甲狀腺激素均正常,乙肝兩對(duì)半二五陽性.血壓正常.想咨詢下究竟是什么原因引起蛋白降低的,治療應(yīng)該如何,臨床上利尿提高膠體滲透壓均是改善癥狀,有什么治本的方法沒?飲食應(yīng)該注意些什么?
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回答3
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呂東燕 醫(yī)師
威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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56 歲男性蛋白降低可能由多種原因引起，如營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、自身免疫性疾病、慢性炎癥等。 1. 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期飲食不均衡，蛋白質(zhì)攝入不足，可導(dǎo)致蛋白合成減少。需調(diào)整飲食，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚、禽、蛋、奶、豆制品。 2. 肝臟疾?。喝绺斡不龋绊懜闻K合成蛋白的功能。治療包括針對(duì)病因治療，如抗病毒、戒酒等，同時(shí)給予保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 3. 腎臟疾?。耗I小球?yàn)V過功能受損，蛋白大量丟失?？赡苄枰褂妹庖咭种苿?，如環(huán)磷酰胺，或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如依那普利、厄貝沙坦等，減少尿蛋白。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)生自身抗體攻擊自身組織。治療常使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，以及免疫抑制劑，如環(huán)孢素等。 5. 慢性炎癥：長(zhǎng)期的慢性炎癥消耗蛋白。需控制炎癥，如使用抗生素治療感染性炎癥。 總之，蛋白降低的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確診斷，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，有助于病情恢復(fù)。
2024-12-15 23:19
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腎病綜合征是多種腎小球疾病引起的一組癥狀與體征，并非是一種獨(dú)立的疾病。臨床特點(diǎn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、明顯水腫和高脂血癥。病理類型和臨床表現(xiàn)不同預(yù)后不一，一般而言，微小病變型和輕度系膜增生型預(yù)后較好；系膜毛細(xì)血管性腎炎、局灶節(jié)段性硬化和重度系膜增殖性腎炎預(yù)后差；早期膜性腎病部分病人可緩解，晚期預(yù)后則較差。
2015-12-08 05:18
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!患者有慢性乙型肝炎,有蛋白尿,尿里還有白細(xì)胞.長(zhǎng)期的尿蛋白流失引起體內(nèi)總蛋白,白蛋白低.患者有慢性乙肝性腎炎,高度水腫,低蛋白血癥,雖然血壓正常,還是可以確診腎病綜合癥的.治療用藥要注意,不能使用任何有毒副作用的藥物,避免加重?fù)p害肝臟,腎臟.任何藥物都是要經(jīng)過肝臟解毒,腎臟排出的,如果是有毒副作用的藥物,不僅病不能治好,還可能加重病情!飲食注意不要吃皮蛋,土豆,這些對(duì)身體有損害的食物,多吃高蛋白食物,對(duì)減輕低蛋白水腫有幫助!多吃蘑菇,增強(qiáng)免疫力!
2015-12-08 04:27
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