56 歲女性直腸癌患者不愿手術(shù)因恐肛門不保，怎么辦？
女，56歲，我家婆今年56了，一直都是在家給我?guī)『?，大概在半年前因?yàn)橐淮紊眢w檢查，查出有直腸癌，后來(lái)經(jīng)我們勸解，肯去動(dòng)手術(shù)，但聽說(shuō)也許肛門保留不得就不肯了
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤。對(duì)于患者因擔(dān)心肛門無(wú)法保留而不愿手術(shù)的情況，需要綜合考慮病情、治療方案、患者心理等多方面因素。包括腫瘤位置、分期、手術(shù)方式、術(shù)后生活質(zhì)量和心理疏導(dǎo)。 1.腫瘤位置：若腫瘤位置較低，可能影響肛門保留，但可通過(guò)造口等方式解決排便問(wèn)題。 2.分期判斷：早期直腸癌手術(shù)效果較好，保留肛門機(jī)會(huì)大；晚期可能較難保留。 3.手術(shù)方式：除傳統(tǒng)手術(shù)，還有腹腔鏡、機(jī)器人輔助等微創(chuàng)手術(shù)，可提高手術(shù)精度和效果。 4.術(shù)后生活質(zhì)量：即使肛門無(wú)法保留，通過(guò)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，患者仍能適應(yīng)造口后的生活。 5.心理疏導(dǎo)：幫助患者克服恐懼，了解手術(shù)的必要性和預(yù)后，增強(qiáng)治療信心。 總之，對(duì)于這位患者，應(yīng)充分評(píng)估病情，選擇最適合的治療方案，并做好心理支持，以提高治療依從性和效果。
2024-12-16 07:57
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情所述直腸癌診斷，你好，你有什么疑問(wèn)和建議可回復(fù)給我，我會(huì)盡快給你滿意答復(fù)。肛管癌及低位直腸癌、提肛肌無(wú)法保留者均需做人工再造肛門。你需要咨詢體檢手術(shù)醫(yī)生了解腫瘤情況判斷。祝你早日康復(fù)。
2015-12-08 05:48
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，根據(jù)您描述的腫瘤距離肛門的距離（4cm）考慮手術(shù)后保留肛門的幾率不是很大。您好，一般而言，手術(shù)后能否保留肛門的臨界距離是7cm，即：距離肛門7cm以上的腫瘤手術(shù)后是可以保留肛門的，7cm以內(nèi)的很難保留住肛門的。不過(guò)，隨著吻合器的使用，目前一般5cm以上的腫瘤，特別是女性病人（女性骨盆較寬），一般是可以保住肛門的。但是4cm的距離，不好說(shuō)一定可以保住肛門，還要根據(jù)手術(shù)中的情況決定。不過(guò)，造瘺術(shù)對(duì)病人的生活質(zhì)量的影響也并沒(méi)有想象中的那么大的。且時(shí)間長(zhǎng)了后，造口處的大便也是比較規(guī)律，比較成型的。且肛袋也可以由病人自己更換，對(duì)生活沒(méi)有特別大的影響的。再者，勉強(qiáng)保留肛門有時(shí)會(huì)對(duì)手術(shù)后的效果產(chǎn)生影響的。所以，也不要過(guò)于看重是否能保留肛門的問(wèn)題，還是應(yīng)以手術(shù)后治愈的效果為主要目的。
2015-12-07 23:04
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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至于保肛到底腫瘤下緣以下要切除多少是最合適的，目前沒(méi)有絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。近代學(xué)者主張遠(yuǎn)端腸管切除3cm即可，但對(duì)于特殊類型患者(低分化腺癌及粘液腺癌等)仍需切除5cm上。這要看您的自身情況和醫(yī)院的水平了。當(dāng)然充分切除原發(fā)灶才是直腸癌根治術(shù)時(shí)必須遵循的原則。
2015-12-07 16:29
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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4cm從技術(shù)上講，應(yīng)用雙吻合器能夠?qū)崿F(xiàn)保肛。4cm一般認(rèn)為可以實(shí)行保肛手術(shù)，但也要根據(jù)腫瘤的分化程度等作出相應(yīng)判斷。
2015-12-07 14:07
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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