產(chǎn)后查出甲減，用藥調(diào)整有疑問，求解答
患者性別：女患者年齡：28詳細病情及咨詢目的：我生完孩子以后查出甲減,醫(yī)生一開始建議服優(yōu)甲樂每日四分之一片,后來感覺不行又加到二分之一片每日.服二分之一片每日七天之后我查了一次T3\T4\TSH,后來繼續(xù)服二分之一片每日兩個月后又查了一次T3\T4\TSH,結(jié)果第二次檢查結(jié)果顯示的情況比第一次明顯要好很多了,所以醫(yī)生不排除我有好轉(zhuǎn)的可能,所以又讓我減到每日四分之一片,當時我太高興了,導(dǎo)致忘記了第一次檢查結(jié)果是在服用二分之一片每日僅七天檢查的(而優(yōu)甲樂的說明書上標明二至四周加一次量,這是不是說明二至四周服用的相應(yīng)劑量才能在身體內(nèi)達到峰值呢,也就意味著我第一次的檢查結(jié)果比較接近于吃四分之一片時體內(nèi)的T3\T4\TSH水平是嗎)所以我想問問事情是不是象我這個外行所想象的那樣,還有我現(xiàn)在是吃四分之一還是二分之一片合適呢?本次發(fā)病及持續(xù)的時間：十個月病史：生孩子以前曾患貧血,一段時間還出現(xiàn)過白細胞減少.
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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產(chǎn)后查出甲減，在優(yōu)甲樂用藥劑量調(diào)整過程中存在困惑，包括檢查時機、劑量選擇等。同時，患者既往有貧血、白細胞減少病史。 1. 甲減疾病原理：甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。常見原因包括自身免疫損傷、甲狀腺破壞等。 2. 優(yōu)甲樂作用機制：優(yōu)甲樂的主要成分是左甲狀腺素鈉，能補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，恢復(fù)正常代謝。 3. 用藥劑量調(diào)整：一般根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果來調(diào)整，通常 2 至 4 周調(diào)整一次。早期檢查結(jié)果可能受之前劑量影響，不一定能準確反映當前劑量效果。 4. 個體差異影響：每個人對藥物的反應(yīng)和代謝速度不同，所以劑量調(diào)整需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等。 5. 后續(xù)治療建議：目前情況雖有好轉(zhuǎn)，但仍需定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時調(diào)整劑量。 總之，對于甲減的治療，需密切監(jiān)測，遵循醫(yī)生建議調(diào)整用藥，以維持甲狀腺功能正常。
2024-12-16 12:03
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這情況可請臨床醫(yī)生視具體情況考慮開藥的,一般可選擇優(yōu)甲樂.
2015-12-08 05:46
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲減1.一般治療：補充鐵劑、維生素B12、葉酸（維生素B9）等，食欲不振，適當補充稀鹽酸。2.替代治療：TH替代治療。左甲狀腺素（L-T4、優(yōu)甲樂）25-50ug/d（天）一次頓服，2～3月M（月）后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持。干甲狀腺：20～40mg/d（天）一次頓服，2～3m（月）后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持。3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug，以后每6h5～15ug，患者清醒后改為口服。無注射劑者給予T4片25～50ug（微克）/次或干甲狀腺30～60mg（毫克）/次，經(jīng)胃管給藥，每4～6h（小時）一次，清醒后改為常規(guī)替代治療。適當補充體液及病因治療。
2015-12-08 01:52
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議將優(yōu)甲樂調(diào)整為50ug，服用一個月后再復(fù)查。
2015-12-07 17:10
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好：像你這種情況，不需要加大藥量繼續(xù)服藥就可以祝你早日康復(fù)！
2015-12-07 12:49
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