左側(cè)頸部腫塊疑似血管瘤應(yīng)如何處理
問題描述:左側(cè)頸部發(fā)現(xiàn)一腫塊約半年左右.口服消炎藥無效,目前神清,精神可,可見3*1CM腫塊,界清,可活動,后韌,無壓痛.彩超所見及描述為:左側(cè)頸部見大小約3.0*0.9CM混合回聲團(tuán)塊,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則.彩色多普勒顯示:團(tuán)塊內(nèi)部未見明顯血流信號.MRI增加報(bào)告為:檢查部位:頸部MR平掃+增強(qiáng)檢查技術(shù):TSE/T1WIT2WI/SAG,TSE/T2WI/SAG,STIR/T2WI/CORTSE/TRA,SAG,COR/C+MRI所見:左側(cè)頸根部皮下可見類圓形異常信號,T1WI等信號,內(nèi)可見稍高信號,T2WI高信號,內(nèi)可見低信號影.周圍組織未見明顯侵犯.增強(qiáng)后病灶可見明顯不均勻強(qiáng)化.頸部肌間隙內(nèi)未見明顯占位征像.未見明顯異常流空血管影及異常膨大血管影.鼻咽部及會咽部未見明顯占位征象及異常信號灶.頸部未見明顯腫大的淋巴結(jié)影.診斷:左側(cè)頸根部皮下占位,考慮血管瘤可能性大.
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左側(cè)頸部發(fā)現(xiàn)腫塊，經(jīng)檢查考慮血管瘤可能性大。對于這種情況，需了解其癥狀、檢查方法、治療手段、預(yù)后及日常注意事項(xiàng)等。 1.癥狀：血管瘤通常表現(xiàn)為局部腫塊，可無明顯疼痛或不適，質(zhì)地和大小可能會有所變化。 2.檢查方法：常用的有彩超、MRI 增強(qiáng)等，以明確腫塊的位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。 3.治療手段：包括手術(shù)切除、激光治療、藥物治療（如普萘洛爾、潑尼松、噻嗎洛爾）等。治療方案的選擇取決于血管瘤的類型、位置、大小等因素。 4.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，但部分可能會復(fù)發(fā)。 5.日常注意事項(xiàng)：避免局部刺激和損傷，注意觀察腫塊的變化，定期復(fù)查。 總之，對于左側(cè)頸部的疑似血管瘤，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，同時注意日常護(hù)理和觀察。
2024-12-16 04:52
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認(rèn)為最好采用手術(shù)的方法來治療.
2015-12-07 23:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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應(yīng)該是椎動脈瘤吧，直接膨大引起頸部包塊，這種表現(xiàn)確實(shí)很少見，目前國際上報(bào)到過的有一例，正好現(xiàn)在我們科里有一例。B超見瘤內(nèi)沒有血流信號，MRIT2像見瘤內(nèi)低信號，可能動脈瘤瘤腔已經(jīng)因?yàn)檠▽?dǎo)致完全閉塞，所以破裂的風(fēng)險(xiǎn)倒不是很大，關(guān)鍵是占位引起的問題因?yàn)閯用}瘤破裂致出血的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大降低，所以應(yīng)該不是非做手術(shù)不可，不過應(yīng)該還是存在手術(shù)去除占位效應(yīng)的必要性。不過沒有看您的影像學(xué)資料，建議最好做一個頭部腦血管造影（DSA）明確動脈瘤的位置，應(yīng)該還是可以手術(shù)的，不過建議到省級最好的醫(yī)院。祝順利！
2015-12-07 18:31
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