高泌乳素血癥致閉經(jīng)，MRI無異常，怎樣治療能懷孕？
高泌乳素血證導(dǎo)致閉經(jīng),MRI檢查無異常,如何治療才能懷孕?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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高泌乳素血癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病，可導(dǎo)致閉經(jīng)和不孕。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。治療時(shí)需綜合考慮患者的具體情況，如泌乳素水平、癥狀嚴(yán)重程度等。 1. 藥物治療：常用的藥物有溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等。這些藥物能抑制泌乳素的分泌，恢復(fù)正常的月經(jīng)和排卵。但使用藥物需遵醫(yī)囑，注意可能的副作用。 2. 生活方式：保持規(guī)律作息，避免熬夜；減少精神壓力，適當(dāng)運(yùn)動；均衡飲食，避免食用可能影響激素水平的食物。 3. 定期復(fù)查：定期檢測泌乳素水平，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 病因治療：如果是由于其他疾病導(dǎo)致的高泌乳素血癥，如甲狀腺功能減退，應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)疾病。 5. 監(jiān)測排卵：通過B 超等方法監(jiān)測排卵情況，選擇合適的受孕時(shí)機(jī)。 高泌乳素血癥導(dǎo)致的閉經(jīng)和不孕，經(jīng)過規(guī)范的治療，多數(shù)患者可以恢復(fù)正常的月經(jīng)和生育能力。但治療過程需要患者積極配合，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議。
2024-12-16 15:19
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高泌乳素血癥,系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的,以PRL升高（≥25ng/ml）,閉經(jīng),溢乳,無排卵和不孕為特征的綜合征.查體 全身查體.注意有無肢端肥大,粘液性水腫等癥象.婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質(zhì)性病變.乳房檢查注意大小,形態(tài),有無腫塊,炎癥溢乳（雙手輕擠壓乳房）.溢出物性狀和數(shù)量.內(nèi)分泌功能檢查 （一）垂體功能：FSH,LH降低,LH/FSH比值升高.PRL升高≥25ng/ml.一般認(rèn)為 一,中醫(yī)認(rèn)為本癥病因病機(jī)較為復(fù)雜,但原則上可分為虛實(shí)兩類,虛者為肝腎虧損,精血不足,血?？仗?無血可下則閉經(jīng)；實(shí)為肝郁氣滯,血淤痰阻,脈道不通,經(jīng)血不得不下行.由于稟賦不足,腎氣未盛,精氣未充,肝血虛少,沖任失于充養(yǎng),無以化為經(jīng)血；或房勞,久病,以致腎精虧耗,肝血亦虛,精血匱乏,源斷其流,沖任虧損,胞宮無血可下,而成閉經(jīng).或腎陽素虛,陽氣不達(dá),陽虛生寒,虛寒滯血；或腎陽虛不能溫運(yùn)脾固,攝納無權(quán),可見乳汁隨化隨出而自溢.若脾胃素弱,或飲食勞倦,服藥不當(dāng),或憂思過度,損傷心脾,營血不足；或大病久病,墮胎小產(chǎn)等數(shù)脫于血,或哺乳過長過久而傷氣耗血,以致沖任大虛血?？辗?無血可下而成閉經(jīng).若七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)不達(dá),氣滯血淤,沖任淤阻,胞脈壅塞,經(jīng)水阻塞不行,故致閉經(jīng).另有肥胖之人,多痰多濕,痰濕壅阻經(jīng)隧；或脾陽失運(yùn),濕聚成痰,脂膏痰濕阻滯沖任,胞脈閉而經(jīng)不行綜上所述,本病的發(fā)生涉及肝,脾,腎虛損,以致精,氣,血虧乏,或因氣,血,痰阻滯不通而致. 三,對因和原發(fā)病治療 如祛除不良精神刺激,停用致HPRL藥物,積極治療原發(fā)性疾病如垂體腫瘤,甲狀腺功能低下,柯興癥等.抗泌乳素-溴隱亭療法 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑,可經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn),促進(jìn)PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細(xì)胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL,GH,TSH和ACTH分泌. 溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤（微/巨腺瘤）首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然.劑量2.5～7.5mg/d,口服.其他抗泌乳素藥物包括：左旋多巴（LevoDopa）,八氫苯并喹啉（CV205-502）,維生素B6等.詳見內(nèi)分泌治療章抗泌乳素節(jié). 四,促排卵治療 適用于HPRL,無排卵性不孕,單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者.即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法：①溴隱亭-CC-hCG；②溴隱亭-hMG-hCG；③GnRH.脈沖療法-溴隱亭等.綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率. 五,手術(shù)療法 適合于巨腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀者,以及腫瘤抗藥,溴隱亭治療無效和嫌染細(xì)胞瘤多種垂體激素分泌者. 現(xiàn)行的經(jīng)蝶顯微手術(shù)（trans-sphenoidalmicrosurgery）,安全,方便,易行,療效類似于溴隱亭療法.手術(shù)前后配伍用溴隱亭可提高療效.手術(shù)缺點(diǎn)是：垂體腫瘤無明顯包膜,邊界不清者,手術(shù)不易徹底或損傷,致成腦脊液鼻腔瘺,繼發(fā)垂體功能減退. 六,放射治療 適用于HP系統(tǒng)非功能性腫瘤,以及藥物和手術(shù)治療無效者.
2015-12-07 15:14
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回答3
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劉巧花 醫(yī)師
丁集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
婦科
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您好：垂體瘤引起的想要根治就需要做腦顱手術(shù)。如果排除腦垂體病變是可以采用中藥調(diào)理的，“中藥三期療法”是我院多位國內(nèi)知名中醫(yī)名家秉承中華傳統(tǒng)中醫(yī)理念，在“MAIT現(xiàn)代孕育技術(shù)”的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐研究出的一整套行之有效的檢查手段和治療方案，它能針對不孕女性的各種不同情況，采用個(gè)性化診療方案，針對因?yàn)樵陆?jīng)病、帶下病，如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、習(xí)慣性流產(chǎn)、人流術(shù)后不孕、子宮發(fā)育不良等引起女性不孕的癥狀及原因，以中醫(yī)辨證施治，讓眾多不孕女性如愿做了媽媽。建議您來院檢查治療。祝您健康！V
2015-12-07 11:13
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：在高泌乳素血癥患者中,約1／4是由垂體腫瘤引起的,還有些可由于下丘腦,垂體功能障礙,甲狀腺功能減退,腎功能不全,其他部位惡性腫瘤,胸壁損傷及藥物作用等原因引起.當(dāng)體內(nèi)泌乳素過多時(shí),可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚則閉經(jīng),導(dǎo)致不孕,必須經(jīng)過詳細(xì)的檢查之后才能明確的,祝您健康!R
2015-12-07 11:11
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;高泌乳素血癥：泌乳素也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種.婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳.非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克／毫升.如果血中泌乳素水平過高,則稱為高泌乳素血癥.這些人往往有乳房脹痛,溢乳,月經(jīng)稀少甚則閉經(jīng)的表現(xiàn).因此有時(shí)也稱之為溢乳一閉經(jīng)綜合征.在高泌乳素血癥患者中,約1／4是由垂體腫瘤引起的,還有些可由于下丘腦,垂體功能障礙,甲狀腺功能減退,腎功能不全,其他部位惡性腫瘤,胸壁損傷及藥物作用等原因引起.建議進(jìn)一步的檢查,針對治療.y
2015-12-07 10:50
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮，或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育，或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立，而停經(jīng)3個(gè)周期或時(shí)間超過6個(gè)月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%～2%，有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn)，閉經(jīng)后婦女不排卵，因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng)，其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
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