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雙乳多發(fā)結節(jié)及包塊且伴有乳腺小葉增生，治療方法存在分歧，需要綜合多方面因素來確定，包括結節(jié)的性質、大小、位置、癥狀以及患者個體情況等。 1. 結節(jié)性質：良性結節(jié)通常生長緩慢、邊界清晰、質地柔軟，惡變風險低，可先觀察隨訪。若結節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、血流豐富等，惡變可能較大，需手術治療。 2. 結節(jié)大?。狠^小的結節(jié)一般對身體影響小，可定期復查。較大的結節(jié)可能壓迫周圍組織，或有惡變傾向，多建議手術。 3. 結節(jié)位置：靠近腋窩的結節(jié)，手術操作可能相對復雜，但如果位置特殊影響淋巴回流等，手術的必要性會增加。 4. 癥狀表現(xiàn)：若結節(jié)引起明顯疼痛、乳頭溢液等癥狀，即使結節(jié)較小，也可能需要積極治療。 5. 患者個體情況：患者年齡、家族病史、心理狀態(tài)等也會影響治療決策。年輕患者且無家族病史，可先觀察。年齡較大、有家族病史者，手術更穩(wěn)妥。 總之，對于雙乳多發(fā)結節(jié)及包塊伴增生的治療，需要綜合評估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后選擇最適合的治療方案。