36 歲男性左房增大等檢查結(jié)果是心肌病嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：尊敬的大夫:您好!昨天晚上我又左胸不適，十分難受，今早做了檢查結(jié)果如下:1、心電圖結(jié)果:竇性心率63次/秒）；左心室高電壓；2、心臟彩超結(jié)果:1）左房增大；2）二尖瓣關(guān)閉不全輕度）3）心功能正常主要測值為:RVOT:33mm，AO22mm，LA4.3mm，RV19mm，IVS8.3mm，LVd53mm，LVs36mm，LVPW8mm，PA19mm，EPSS7.6mm，MVE--F128mm/s，MVpeakE0.79m/s，peakA0.47m/sE/A1.7心功能為:EDV13.5ml，SV81ml，EF0.6，ESV54ml，CO4.7L/m，F(xiàn)S32%男36歲醫(yī)生懷疑是心肌病，說心房增大很嚴重，讓我好是害怕，請問專家我這病到底怎么樣？什么原因??？是很嚴重嗎？該怎么治療呢？能不能治好??？我還很年輕，怎么會得這種重病呢？第一次問題補充:(2008-3-1910:01:07)請問醫(yī)生具體怎么治療?需要多長時間再復查?
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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左房增大、二尖瓣關(guān)閉不全等情況可能是心肌病，但也可能由其他原因引起，如高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎癥等。需要綜合多種因素判斷，并采取相應的治療措施。 1. 疾病介紹：心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病，可分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。不同類型心肌病的病因和病理生理機制不同。 2. 病因分析：高血壓長期控制不佳可增加心臟負荷，導致心臟結(jié)構(gòu)改變；冠心病導致心肌缺血缺氧，影響心臟功能；心臟瓣膜病使血流動力學異常，心臟受累；心肌炎癥損傷心肌細胞。 3. 檢查評估：除了已做的心電圖和心臟彩超，還可能需要進一步檢查，如心肌酶譜、BNP 測定、冠狀動脈造影等，以明確診斷和評估病情。 4. 治療方法：治療包括藥物治療和非藥物治療。藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（螺內(nèi)酯）等，改善心臟重構(gòu)和心功能。非藥物治療如心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器等。 5. 生活注意：患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持良好心態(tài)。 總之，對于目前的情況，不必過于恐慌，但要重視，遵循醫(yī)生建議完善檢查，明確診斷，積極治療，定期復查，以改善預后。
2024-12-16 04:45
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