手術(shù)前后對(duì)瘤的判斷不一，膠質(zhì)細(xì)胞增生咋回事？
手術(shù)前MRI顯示瘤旁邊有大片水腫,并說(shuō)是惡性的!!!!!手術(shù)剛做完后醫(yī)生憑肉眼看說(shuō)可能是膠質(zhì)瘤2,3級(jí)(因?yàn)楹孟罅鲇悬c(diǎn)操,不是很光的）!!但是今天病理切片報(bào)告出來(lái)了,說(shuō)的是“腦組織伴膠質(zhì)細(xì)胞增生”并且沒(méi)有幾級(jí)幾級(jí)的!!1:這個(gè)算不算交質(zhì)瘤???為什么主刀醫(yī)生說(shuō)這個(gè)是2級(jí)左右的交質(zhì)瘤??2:如果真的是交質(zhì)細(xì)胞增生還會(huì)復(fù)發(fā)嘛??要不要所謂的照燈治療???
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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手術(shù)前 MRI 顯示瘤旁有大片水腫且疑為惡性，術(shù)后醫(yī)生肉眼判斷可能是 2、3 級(jí)膠質(zhì)瘤，病理切片報(bào)告為腦組織伴膠質(zhì)細(xì)胞增生。這涉及到腫瘤的診斷復(fù)雜性、病理檢查的權(quán)威性、膠質(zhì)細(xì)胞增生的性質(zhì)、治療方法及預(yù)后等。 1.診斷差異：手術(shù)中的肉眼觀察和病理切片結(jié)果可能不同，病理切片是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。肉眼判斷可能存在誤差，而病理切片能更準(zhǔn)確地分析細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 2.膠質(zhì)細(xì)胞增生性質(zhì)：膠質(zhì)細(xì)胞增生不一定就是膠質(zhì)瘤。它可能是一種良性的反應(yīng)性改變，也可能是膠質(zhì)瘤的前期表現(xiàn)。 3.與膠質(zhì)瘤關(guān)系：若只是單純的膠質(zhì)細(xì)胞增生，一般不算膠質(zhì)瘤。但如果有細(xì)胞異形性等特征，則可能是低級(jí)別膠質(zhì)瘤。 4.復(fù)發(fā)可能性：?jiǎn)渭兊哪z質(zhì)細(xì)胞增生復(fù)發(fā)可能性較小，但如果存在潛在惡變因素，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 5.治療方法：一般來(lái)說(shuō)，單純膠質(zhì)細(xì)胞增生可能無(wú)需特殊治療，密切觀察即可。若有惡變傾向，可能需要放療等輔助治療。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多種因素判斷，密切隨診，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-15 23:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病理活檢雖然比較準(zhǔn)確,但是也不是100%,建議到另外的大醫(yī)院復(fù)查,
2015-12-07 12:37
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