67 歲男性賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)，新化療方案可行嗎？
患者男，67歲，12年1月感覺胃部不適，5月份人變得消瘦且進(jìn)食不舒服，進(jìn)院檢查確診為賁門癌（低分化腺癌部份印戒細(xì)胞癌），，6月1日手術(shù)切除胃全部，并進(jìn)行化療：希羅達(dá)奧沙利伯紫杉醇，進(jìn)行了四個療程化療，病人在化療過程中耐受度還可以，反應(yīng)不是太大，但是白細(xì)胞指數(shù)一度低至1000，醫(yī)生打過相關(guān)藥后達(dá)到3000以上，第四個療程進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口處有復(fù)發(fā)，病理分析是低分化腺癌。經(jīng)本地醫(yī)院會診調(diào)整化療方案，現(xiàn)在準(zhǔn)備的方案為：奧沙利伯替吉奧，建議繼續(xù)化療不宜再次手術(shù)，調(diào)整后的方案是否可行，現(xiàn)在CEA從當(dāng)初的5發(fā)展到29了，應(yīng)該如何進(jìn)行下一步治療？
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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賁門癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。對于該患者，術(shù)后復(fù)發(fā)且調(diào)整了化療方案，需要綜合多方面因素來評估新方案的可行性，包括患者身體狀況、腫瘤特征、治療效果、藥物副作用以及后續(xù)治療選擇等。 1. 患者身體狀況：患者年齡較大，經(jīng)歷過前期化療，身體耐受能力是關(guān)鍵。需要密切監(jiān)測肝腎功能、心肺功能等，確保能承受新的化療方案。 2. 腫瘤特征：低分化腺癌且有印戒細(xì)胞癌成分，惡性程度較高。復(fù)發(fā)后的腫瘤大小、位置、是否有轉(zhuǎn)移等，影響治療方案的效果。 3. 治療效果：之前的化療有一定效果，但仍復(fù)發(fā)，新方案中的奧沙利伯和替吉奧，作用機(jī)制不同，可能會增強(qiáng)抗腫瘤作用，但也需觀察對腫瘤的抑制情況。 4. 藥物副作用：奧沙利伯可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性，替吉奧可能引起胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。要提前做好預(yù)防和處理措施。 5. 后續(xù)治療選擇：如果新方案效果不佳，可能需要考慮靶向治療、免疫治療或其他綜合治療方法。 綜合來看，新的化療方案有一定的可行性，但需要在治療過程中密切觀察和評估?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-16 15:06
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，首先胃癌患者的家屬要帶著患者觀察病情發(fā)展的情況，定期檢查追蹤，如果一旦發(fā)現(xiàn)惡化或者其他情況要及時采取治療措施。胃癌患者的心情定然是低落的，但是不良的情緒會使人體抵抗力下降，不利于對癌癥的抵抗，因此家屬要給病人足夠的信心，讓病人樂觀，比如培養(yǎng)他們的興趣，多出去做活動，比如練習(xí)打太極拳。
2015-12-07 01:16
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,現(xiàn)在您的爸爸已經(jīng)是再次的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的,所以就是已經(jīng)證實了手術(shù)和其他的治療已經(jīng)是失敗的了,所以您現(xiàn)在重新選擇其他的方法,就是選擇食療法.
2015-12-07 00:54
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，手術(shù)只是把肉眼看見的腫瘤切除，但癌細(xì)胞是切不干凈的，術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是癌癥的特點(diǎn)和規(guī)律，術(shù)后必須進(jìn)一步鞏固治療，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，最好中西醫(yī)結(jié)合治療，可以優(yōu)勢互補(bǔ)、相輔相成、標(biāo)本同治、效果更好，注意生活規(guī)律，注意飲食保健，可以多吃營養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物。
2015-12-06 23:28
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃癌晚期的患者很多是采取放化療的治療方式，放化療在治療的同時是有很多的副作用產(chǎn)生讓身體更加虛弱，最好是配合中藥的治療，中藥如人參皂苷Rh2能抑制胃癌細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)分化與凋亡。提高胃癌患者的飲食情況，提高生活質(zhì)量，該類產(chǎn)品口碑較好的有保健產(chǎn)品人參皂苷Rh2（護(hù)命素），含量達(dá)16.2%，為同類產(chǎn)品中最高的。放化療期間聯(lián)合使用，有增效減毒的效果。改善患者的飲食情況，提高患者的生活質(zhì)量。A1
2015-12-06 19:41
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
