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85 歲老人昏睡不醒伴發(fā)燒說胡話是何因及如何治?

我母親今年85歲前天突然昏睡不醒到現(xiàn)在已經兩天兩夜入院住重癥監(jiān)護室查肺部有輕度感染其他生命體征正常從沒住過院下肢不能行走有中度焦慮輕度抑郁吃阿米替林藥沒有遺傳病及過敏史8月7日早發(fā)病入住大連醫(yī)科大學中心醫(yī)院精神科住院至今不醒;但給她翻身有知覺發(fā)燒39度有時說胡話不認人大夫:請問是怎么回事?曾經治療情況和效果:從沒住過院下肢不能行走有中度焦慮輕度抑郁吃阿米替林藥沒有遺傳病及過敏史想得到怎樣的幫助:請問是什么部任何治療?()

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    85 歲老人突然昏睡不醒、發(fā)燒、說胡話且不認人,可能是由感染、腦血管疾病、藥物不良反應、電解質紊亂、精神疾病加重等原因引起。 1. 感染:肺部輕度感染可能導致全身炎癥反應,引起高熱、意識障礙。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 腦血管疾病:老年人血管彈性差,可能發(fā)生腦梗死或腦出血,影響大腦功能。通過頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)明確診斷,治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、丹參川芎嗪等,以及必要時的手術治療。 3. 藥物不良反應:長期服用阿米替林可能產生嗜睡、譫妄等不良反應。需要調整藥物或暫時停藥。 4. 電解質紊亂:老年人身體調節(jié)能力差,容易出現(xiàn)低鉀、低鈉等,影響神經功能。通過血生化檢查明確,補充相應的電解質。 5. 精神疾病加重:中度焦慮和輕度抑郁可能在某些誘因下加重,導致精神癥狀。調整抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 總之,對于老人的情況,需要綜合考慮各種可能,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取針對性的治療措施。

    2024-12-16 11:05
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    詢問老年女性高熱昏迷兩天肺部有輕度感染這種情況比較危險高熱應當是感染的表現(xiàn)肺部感染的情況可能比預期的要嚴重的多建議在積極治療的同時做好心理準備

    2015-12-06 18:42
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好請問是否有高血壓糖尿病史如果沒有高血壓癥狀的話肺部輕微感染暫時不會導致中樞問題有可能是藥物的不良反應

    2015-12-06 17:59
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好從你的描述來看好像是腦血栓或者是腦梗塞建議到當地正規(guī)醫(yī)院神經內科就診建議差個頭部CT明確病因對癥治療

    2015-12-06 17:48
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好非常感謝您給我提問根據您簡單的臨床描述下肢不能行走這是顱內蹭的癥狀結合年齡個人認為應該是有顱內的蹭這么大的年紀了神經的退化也是正常的建議您完善頭顱ct檢查如果有顱內蹭保守治療現(xiàn)在的治療繼續(xù)如果沒有的話可能是年齡導致的大腦退化這也是正常的祝您健康如有疑問請您繼續(xù)提問能夠為您服務我感覺很開心謝謝您

    2015-12-06 13:19
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