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腎小管損傷的判斷需要綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。尿中 N 氨基葡萄苷酶測定和 CO2CP 升高只是其中的一部分參考，還需結(jié)合其他方面來明確診斷。 1. 癥狀表現(xiàn)：腎小管損傷可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多、尿比重降低、電解質(zhì)紊亂等癥狀。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了尿中相關(guān)指標(biāo)，還可能有尿蛋白定量、尿滲透壓、腎小管功能指標(biāo)如尿β2 微球蛋白等的異常。 3. 影像學(xué)檢查：雖然彩超正常，但必要時可能需進(jìn)行 CT、磁共振等更精細(xì)的檢查。 4. 病因分析：常見病因有藥物性損傷（如某些抗生素、化療藥物）、感染、自身免疫性疾病、缺血缺氧等。 5. 鑒別診斷：要與腎小球疾病、腎間質(zhì)疾病等相鑒別。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診腎小管損傷，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合具體癥狀和病史綜合判斷。如果確診，應(yīng)及時治療，避免病情進(jìn)展。

腎小球?yàn)V過功能一般以肌酐清除率作為常規(guī)評價指標(biāo)，選擇性尿白蛋白的測定是肌酐清除率的協(xié)同指標(biāo)，這兩個指標(biāo)的應(yīng)用對腎小球?yàn)V過功能的早期損傷的評價已比較完善?！　⊙蛩氐?、血肌酐和血尿酸的測定，仍為臨床常用的反應(yīng)腎小球功能的標(biāo)志。由于腎臟可通過腎小管排泄肌酐，故腎臟疾病早期血清肌酐通常是不高的，直至腎功能實(shí)質(zhì)性損傷時，血清肌酐值才增高，所以血肌酐測定對晚期腎臟病臨床意義較大。同時測定尿素氮和肌酐對臨床診斷有幫助。正常情況下尿素氮與肌酐之比為(15-24)：1。在腎臟疾病，血清尿素氮增高比肌酐更明顯，由于腎前原因(特別是嚴(yán)重腸道出血)引起尿素氮值明顯增高。由于尿道阻塞而使非蛋白含氮化合物滯留，則將出現(xiàn)尿素氮及肌酐值同時成比例增高。在嚴(yán)重腎小管損害時，尿素氮與肌酐之比可降低至10：1。

腎小管損傷或急性腎小管壞死由各種導(dǎo)致腎前性腎功能衰竭的因素：如持續(xù)作用或發(fā)展使腎臟長期缺血、缺氧，而造成腎小管壞死。腎小管損傷有價值的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，如下：1．微量蛋白（MA）：腎小球選擇通透性指標(biāo)尿微量白蛋白升高：見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷，以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標(biāo)。2．尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白（MTF）：腎小球選擇通透性指標(biāo)尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高：見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷，以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。3．lgG(U-lgG)：腎小球選擇通透性指標(biāo)尿lgG(U-lgG)：腎功能惡化和預(yù)后不良。4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）：較特異的腎小管損傷診斷試驗(yàn)?zāi)颚?-微球蛋白升高：見于腎小管受到損害，如接觸重金屬、接受腎毒性藥物治療、及腎小管間質(zhì)病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。5．β2-微球蛋白（β2-MG）：經(jīng)典腎小管標(biāo)記蛋白，可直接反映腎小管功能血β2-微球蛋白升高：腎小球?yàn)V過功能差，見于早期腎小球病變，急、慢性腎炎，慢性腎功能不全等病癥以及長期血透病人；也見于淋巴細(xì)胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。

你好，心跳快跟腎小管損傷有沒有直接聯(lián)系還不好說，泌尿系造影就是靜脈注射造影劑后用影像學(xué)檢查造影劑的走形情況，具體自費(fèi)跟你們當(dāng)?shù)匾?guī)定有關(guān)，希望會對你有所幫助。