感染性心內(nèi)膜炎有何癥狀及如何治療
感染性心內(nèi)膜炎是由微生物直接感染而引起的全身感染疾病。多發(fā)生于原已患病的心臟如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病和冠心病等），病原體以草綠色鏈球菌為多數(shù)，也可見于腸球菌、葡萄球菌、厭氧菌等。[臨床表現(xiàn)]本病大多起病緩慢，偶有急起發(fā)病者。1）感染中毒癥狀中到高熱、伴寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、出汗、食欲不振、惡心以及體重減輕、進(jìn)行性貧血、脾腫大及杵狀指（趾）等。2）栓塞表現(xiàn)栓塞部位廣泛，如脾、腦、腎、肺、腸系膜動脈，四肢、眼及皮膚黏膜，后者可有出血點、歐氏結(jié)（分布在指、趾掌面，大魚際，足底等部位如青豆大小、呈紫紅色有壓痛的結(jié)節(jié)）及甲床下條紋狀出血等。3）雜音心臟聽到雜音，其性質(zhì)和部位在短時間內(nèi)不斷改變；還可出現(xiàn)心律失常。4)血培養(yǎng)陽性是確診的重要依據(jù)[治療]感染性心內(nèi)膜的治療主要措施是積極、有效地應(yīng)用抗菌藥物,必要時及時手術(shù)。1）控制感染首選青霉素240萬-320萬單位、羥氨芐青霉素2.0克溶于生理鹽水落石出30-40毫升中靜脈滴注，每6小時1次，必要時青霉素可加大至2000萬單位；還可選用或加用頭飽菌素、環(huán)丙沙星、甲硝唑、丁胺卡那等藥物；抗蓖療程一般為6周左右，一定要聯(lián)合用藥，劑量要足。2）對癥處理患者應(yīng)臥床休息，給富營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)飲食，給予維生素B、C；高熱時應(yīng)行物理降溫，貧血較明顯者可少量多次輸血。3）外科手術(shù)必要時進(jìn)行手術(shù)治療，如手術(shù)結(jié)扎、缺損修補(bǔ)和人工瓣置換等。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟疾病，多發(fā)生于原有心臟疾病的患者。其癥狀多樣，包括感染中毒癥狀、栓塞表現(xiàn)、心臟雜音、心律失常等。治療主要依靠抗菌藥物，必要時手術(shù)。常見癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等，治療方法有控制感染、對癥處理等。 1.癥狀： 感染中毒癥狀：常有中到高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、出汗、食欲不振、惡心、體重減輕、進(jìn)行性貧血、脾腫大及杵狀指（趾）。 栓塞表現(xiàn)：栓塞部位廣泛，如脾、腦、腎、肺、腸系膜動脈、四肢、眼及皮膚黏膜，可出現(xiàn)出血點、歐氏結(jié)及甲床下條紋狀出血。 心臟雜音：性質(zhì)和部位在短時間內(nèi)不斷改變，還可能出現(xiàn)心律失常。 2.治療： 控制感染：可選用青霉素、頭孢菌素、環(huán)丙沙星等抗菌藥物，聯(lián)合用藥，療程一般為 6 周左右。 對癥處理：患者應(yīng)臥床休息，給予營養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食，補(bǔ)充維生素 B、C，高熱時物理降溫，貧血明顯者少量多次輸血。 外科手術(shù)：必要時進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎、缺損修補(bǔ)和人工瓣置換等。 感染性心內(nèi)膜炎危害較大，患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，接受專業(yè)治療，以提高治愈率，改善預(yù)后。
2024-12-16 05:42
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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感染性心內(nèi)膜炎是可以治愈的，最關(guān)鍵的是選準(zhǔn)抗生素，抗生素的選擇要根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來定，有部分患者沒有血培養(yǎng)結(jié)果，那就只能由醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗來制定治療方案了。如果足量的抗菌素治療無效，癥狀得不到緩解，病人仍發(fā)熱，全身癥狀重。說明抗生素選擇不合適，或者體內(nèi)的病灶難以通過抗生素得到根除，這時可能需要通過外科手術(shù)的方法來治療了。
2015-12-06 21:08
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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及早治療可以提高治愈率，但在應(yīng)用抗生素治療前應(yīng)抽取足夠的血培養(yǎng)，根據(jù)病情的輕重推遲抗生素治療幾小時乃至1～2天，并不影響本病的治愈率和預(yù)后。而明確病原體，采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。我覺得去個有名的心臟醫(yī)院看看，檢查一下吧！
2015-12-06 18:40
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前情況不可以出院。必須按醫(yī)囑進(jìn)行必要調(diào)理全面調(diào)理是最好。
2015-12-06 13:19
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有條件時可在試管內(nèi)測定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度，一般在給藥后1小時抽取，然后按照殺菌劑的血清稀釋水平至少1∶8時測定的最小殺菌濃度給予抗生素。療程亦要足夠長，力求治愈，一般為4～6周。
2015-12-06 13:07
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