長(zhǎng)期痛經(jīng)且月經(jīng)前特定運(yùn)動(dòng)疼痛,原因不明,怎么辦?
本人嚴(yán)重痛經(jīng)已經(jīng)有18年時(shí)間了,在2008年生小孩前,一直看婦科檢查痛經(jīng)問(wèn)題,我的疼痛情況是這樣的:我11歲來(lái)月經(jīng),有痛經(jīng)癥狀,從22歲左右出現(xiàn):來(lái)月經(jīng)前1個(gè)星期左右時(shí)間開始,只要是劇烈運(yùn)動(dòng),比如跑步、爬樓、房事高潮都會(huì)引起腹部劇烈疼痛,需要5-10分鐘時(shí)間休息才會(huì)緩解,疼痛厲害時(shí),有排便的感覺(jué),但上廁所后卻排不出大便,5-10分鐘會(huì)放屁,然后疼痛感慢慢消失;來(lái)月經(jīng)后,頭一天痛經(jīng)厲害,第二天就無(wú)疼痛感。當(dāng)時(shí)在醫(yī)院多次檢查的結(jié)果都是:來(lái)月經(jīng)前B超結(jié)果都是右附件有囊腫,月經(jīng)后消失,子宮內(nèi)膜異位癥檢查都無(wú)異常。生孩子后,痛經(jīng)癥狀緩解,只有腹脹感,但月經(jīng)前一周的疼痛仍然和原來(lái)一樣,疼痛感很明顯是三角區(qū)右側(cè)部位,右腹股溝上方,又到醫(yī)院檢查,B超結(jié)果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)前囊腫已經(jīng)沒(méi)有了,子宮內(nèi)膜異位癥檢查無(wú)異常,癌癥篩查無(wú)異常,婦科所有的檢查都是正常的。后醫(yī)生猜測(cè),會(huì)不會(huì)是腸道方面的問(wèn)題,于是讓我去做了慢性闌尾炎的B超檢查,依然正常。這種奇怪的疼痛已經(jīng)困擾我很多年了,希望有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能指明我一個(gè)檢查的方向,我已經(jīng)不知道去看哪個(gè)科室了。萬(wàn)分謝謝!
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軒存旺 醫(yī)師
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長(zhǎng)期痛經(jīng)且在月經(jīng)前特定運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛,可能由多種原因引起,如盆腔淤血綜合征、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮腺肌病、腸痙攣、神經(jīng)官能癥等。 1.盆腔淤血綜合征:盆腔靜脈回流不暢,導(dǎo)致盆腔淤血。表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶部疼痛等。治療包括改善生活方式、物理治療、藥物治療(如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、邁之靈片)等。 2.子宮內(nèi)膜炎癥:子宮內(nèi)膜感染病原體,引起炎癥反應(yīng)。常有下腹疼痛、月經(jīng)異常等。治療以抗生素(如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片)為主。 3.子宮腺肌病:子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療有藥物(如達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊)、手術(shù)等。 4.腸痙攣:腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮??梢蜻\(yùn)動(dòng)等誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛。一般通過(guò)熱敷、休息緩解,嚴(yán)重時(shí)使用解痙藥(如山莨菪堿片)。 5.神經(jīng)官能癥:精神心理因素導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適。需心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物(如谷維素片、維生素 B1 片)。 長(zhǎng)期不明原因的疼痛對(duì)生活質(zhì)量影響較大,建議到正規(guī)醫(yī)院婦科、普外科等進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-15 18:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
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你好:根據(jù)你的描述,近幾日右下腹部隱隱微痛,時(shí)有時(shí)無(wú),以前偶爾也有過(guò),只是近幾日比較頻繁,另外身體無(wú)其它不適,很可能是闌尾炎。你應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下看是不是闌尾炎,做B超可以看出,治療的話一般輕型的可以輸液消炎治療,如果反復(fù)的話應(yīng)盡快手術(shù)治療。
2015-12-07 01:04
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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