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41 歲女患者深靜脈血栓伴肺栓塞治療效果不佳，求良策

2024-12-15 18:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者女，41歲，今年4月左下肢腫脹，起初患者到小醫(yī)院診療掛消炎藥，耽誤了最佳治療時(shí)期，后到縣級(jí)三甲醫(yī)院診治發(fā)現(xiàn)是深靜脈血栓，后做CT有肺栓塞，用藥肝素鈉10天抗血凝，后用血栓通針8天，治療效果不好大腿根腫脹消失，小腿和腳面還是腫脹，請(qǐng)問有別的好的治療方法嗎

回答3
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

深靜脈血栓合并肺栓塞是較為嚴(yán)重的疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如血栓的位置和大小、患者的基礎(chǔ)健康狀況、治療方案的選擇、治療的依從性、是否存在并發(fā)癥等。 1. 血栓的位置和大?。喝粞ㄝ^大且位置特殊，可能影響藥物的作用效果。對(duì)于頑固的血栓，可考慮介入治療，如導(dǎo)管溶栓或機(jī)械取栓。 2. 患者的基礎(chǔ)健康狀況：若患者存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響血管功能和血液流動(dòng)，增加治療難度。需積極控制基礎(chǔ)病，改善血管條件。 3. 治療方案的選擇：當(dāng)前治療效果欠佳，可在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整抗凝藥物，如利伐沙班、華法林、達(dá)比加群酯等。 4. 治療的依從性：患者是否按時(shí)按量用藥、遵循醫(yī)囑休息和活動(dòng)等，對(duì)治療效果有重要影響。 5. 是否存在并發(fā)癥：如血栓后綜合征，可能導(dǎo)致持續(xù)腫脹。需針對(duì)性治療并發(fā)癥。總之，對(duì)于該患者的情況，應(yīng)綜合評(píng)估，調(diào)整治療方案，患者也要積極配合治療，注意休息和飲食，定期復(fù)查。
2024-12-16 01:11

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回答2
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

靜脈血栓和肺栓塞的話是只有抗凝治療的，治療的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，口服可以吃華法林
2015-12-06 23:19

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回答1
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好你的診斷明確。治療??也沒問題。關(guān)鍵是目前的治療療程太短。仍需要治療。同時(shí)要復(fù)查做ct
2015-12-06 18:02

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