65 歲男性多年左側(cè)咽部疼痛未愈如何治
患者年齡：65患者性別：男患者，男，65歲，2007年一直至今左側(cè)咽部一直疼痛不止，多數(shù)在下午直至深夜疼痛嚴(yán)重，醫(yī)生說是慢性咽炎，但一直治療沒有效。后醫(yī)生又懷疑是頸突過長引起的疼痛，于2009年秋天做了手術(shù)，但手術(shù)過后還是疼痛不止，做過CT螺旋掃描，但什么也沒有。想得到怎樣的幫助:對于這種癥狀該如何治療
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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65 歲男性左側(cè)咽部長期疼痛，經(jīng)慢性咽炎治療及頸突過長手術(shù)仍未緩解，可能由多種原因?qū)е?，如神?jīng)痛、莖突綜合征未完全治愈、局部腫瘤、咽喉反流、心理因素等。 1.神經(jīng)痛：咽部神經(jīng)分布豐富，若神經(jīng)受損或出現(xiàn)炎癥，可能導(dǎo)致疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 2.莖突綜合征未完全治愈：雖然進(jìn)行了手術(shù)，但可能存在殘留問題。需進(jìn)一步評估，必要時再次手術(shù)。 3.局部腫瘤：雖然 CT 螺旋掃描未發(fā)現(xiàn)，但不能完全排除較小或隱匿性腫瘤?？蛇M(jìn)行喉鏡、病理活檢等檢查明確。 4.咽喉反流：胃酸反流刺激咽部也會引起疼痛?？墒褂靡炙崴?，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等。 5.心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，加重疼痛感知。必要時進(jìn)行心理干預(yù)。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能的原因，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免刺激性食物和煙酒。
2024-12-16 00:07
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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上述癥狀有可能是咽部神經(jīng)官能癥建議注意休息，避免精神緊張，可以給與谷維素片、維生素b1片口服治療，也可以去醫(yī)院的精神心理科檢查
2015-12-06 16:37
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