甲狀腺切除術(shù)后雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大是否轉(zhuǎn)移
超聲提示聲所見:甲狀腺切除術(shù)后，雙側(cè)頸部大血管旁均可見數(shù)個淋巴及回聲，較大一個大小約1.62*0.6CM(右側(cè)），1.75*0.7CM（左側(cè)，形態(tài)規(guī)則，其內(nèi)一動脈頻譜測值;RI:0.4)，超聲提示:雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大曾經(jīng)治療情況和效果：甲狀腺雙側(cè)切除，中央淋巴清掃想得到怎樣的幫助：淋巴有無轉(zhuǎn)移（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，判斷其是否為轉(zhuǎn)移需要綜合多方面因素，如淋巴結(jié)形態(tài)、血流情況、患者癥狀、既往病史以及進(jìn)一步的檢查等。 1. 淋巴結(jié)形態(tài)：形態(tài)規(guī)則通常是良性表現(xiàn)，但不能完全排除轉(zhuǎn)移。形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、融合等可能提示惡性。 2. 血流情況：動脈頻譜測值的 RI 為 0.4，可作為參考，但不是確診依據(jù)。豐富且紊亂的血流可能與轉(zhuǎn)移有關(guān)。 3. 患者癥狀：有無頸部疼痛、壓迫感，聲音嘶啞，吞咽困難等，有助于判斷。 4. 既往病史：如甲狀腺癌的病理類型、分期、治療情況等對評估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)有意義。 5. 進(jìn)一步檢查：必要時(shí)可行穿刺活檢或增強(qiáng) CT 等，以明確淋巴結(jié)性質(zhì)。 綜上所述，僅依據(jù)目前的超聲結(jié)果難以確定這些淋巴結(jié)是否為轉(zhuǎn)移，需要綜合分析各種因素，并通過進(jìn)一步檢查來明確診斷。
2024-12-12 23:45
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