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低熱無(wú)痰確診肺結(jié)核，需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史詢問(wèn)、特殊檢查等。 1.癥狀表現(xiàn)：除低熱外，還可能有盜汗、乏力、消瘦、食欲減退等全身性癥狀。 2.影像學(xué)檢查：胸部 X 光或 CT 有助于發(fā)現(xiàn)肺部病變，如結(jié)核病灶的部位、形態(tài)、大小等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確是否感染結(jié)核。 4.病史詢問(wèn)：了解患者是否有結(jié)核病接觸史、既往病史等。 5.特殊檢查：如支氣管鏡檢查，可直接觀察支氣管內(nèi)情況，并獲取組織進(jìn)行病理檢查。 總之，低熱無(wú)痰只是肺結(jié)核的部分表現(xiàn)，確診需要綜合多種檢查和評(píng)估。一旦懷疑肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷并開(kāi)展治療。

治療抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用。治療原則：對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核必須堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)則、足量、全程的用藥原則。常用抗結(jié)核藥物異煙肼（H，INH）、利福平（R，RFP）、鏈霉素（S，SM）、吡嗪酰胺（Z，PZA）、乙胺丁醇（E，EMB）、對(duì)氨基水楊酸（P，PAS）、卡那霉素（K，KM）、氨硫脲（T，TB1）、卷曲霉素（CP，CPM）、紫霉素（VM）、乙硫異煙胺（1314Th）和丙硫異煙胺（1321Th）、利福定（RFD）、利福噴丁（DL，473）和氨紗霉素（LM，427）。短程化療聯(lián)用INH、RFP等2個(gè)以上殺菌藥，具有較強(qiáng)殺菌和滅菌效果，療程6——9個(gè)月，INH、RFP、PZA和SM為短程化療的主藥。對(duì)癥治療高熱時(shí)可用物理降溫；止咳、化痰；小量咯血，如痰中帶血無(wú)需特殊處理，必要時(shí)可用小量鎮(zhèn)靜劑，止咳劑，但年老體弱、肺功能不全者慎用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使血塊不能咳出而發(fā)生窒息；；不規(guī)則的輕微胸痛無(wú)需治療。胸痛明顯時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。手術(shù)治療已較少使用。手術(shù)指征為：厚壁空洞化療長(zhǎng)期不閉，仍然排菌者；直徑＞3cm的結(jié)核球與肺癌鑒別困難者；繼發(fā)支氣管擴(kuò)張長(zhǎng)期排菌或咯血者；結(jié)核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核者。手術(shù)禁忌癥有：支氣管粘膜活動(dòng)性結(jié)核病變，且不在切除范圍之內(nèi)者；全身情況差或心、肺、肝、腎有明顯功能不全者；對(duì)側(cè)肺內(nèi)病變不穩(wěn)定者。