粘液樣脂肪肉瘤術(shù)后如何防復(fù)發(fā)及治療選擇
2011年8月20日發(fā)現(xiàn)右大腿內(nèi)側(cè)包塊，在重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院穿刺檢查為：惡性脂肪組織瘤，8月24號在重慶第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院手術(shù)切除，腫瘤包膜完整，5×3.5厘米，病理結(jié)果為：粘液樣脂肪肉瘤（科內(nèi)討論），免疫組化：S-100(-),CD34(+),SMA(-),P53(-),Ki-67(約3%)。術(shù)后一周做PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)肝右下葉有一2厘米大小可疑物（其余未見異常），于9月8日手術(shù)切除，病理結(jié)果為：海綿狀血管瘤。想知道下一步做怎樣的治療來防止復(fù)發(fā)？是否需要全身化療和局部放療？化療的方案如何？。自己查資料知道化療對該病不敏感，又擔(dān)心化療對身體損傷太大，反而會降低身體免疫力，是否有化療必要？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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粘液樣脂肪肉瘤術(shù)后防止復(fù)發(fā)的措施包括定期復(fù)查、健康生活方式、輔助治療等。治療選擇要綜合考慮病情、患者身體狀況等因素，如是否化療、放療等。 1. 定期復(fù)查：術(shù)后定期進(jìn)行影像學(xué)檢查（如 B 超、CT 等）和腫瘤標(biāo)志物檢測，有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。建議每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次。 2. 健康生活：保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。避免勞累和熬夜，保持良好的心態(tài)。 3. 化療評估：化療對粘液樣脂肪肉瘤不太敏感，但在某些情況下仍可能考慮，如腫瘤較大、手術(shù)切除不徹底等。常用化療藥物有阿霉素、異環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪等。但化療可能帶來一些副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 4. 放療作用：放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對于手術(shù)切緣陽性或腫瘤位置較深的患者。 5. 免疫治療：近年來免疫治療在腫瘤治療中也取得一定進(jìn)展，但在粘液樣脂肪肉瘤中的應(yīng)用還在研究中。 總之，粘液樣脂肪肉瘤術(shù)后的治療方案需要綜合多方面因素制定?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方式，并積極配合治療和復(fù)查。
2024-12-12 19:11
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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因?yàn)槭茄芰?，不屬于異常增生物質(zhì)，所以應(yīng)該不用放化療，可能需要手術(shù)。
2015-12-06 13:21
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