77 歲女性心肌缺血呼吸困難如何診治
患者女，77歲，高血壓高160-170，低95-100，心肌缺血，做過心電圖，24時帶盒檢查，，近期感覺喘不上氣，丹參滴丸也無效，呼吸困難在凌晨加重，，服用絡(luò)活喜，倍他樂克降壓藥，銀杏葉片和提取液，也服用丹參滴丸，曾住過市五院。中心醫(yī)院。及二院，注射丹參川穹液。，想做全面檢查，對癥下藥，解決老年心肌缺血導(dǎo)致的呼吸困難。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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77 歲女性患者，患有高血壓且心肌缺血，近期出現(xiàn)呼吸困難，藥物治療效果不佳。需從疾病原理、檢查項目、治療方法、日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：心肌缺血是由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導(dǎo)致心肌供血不足。呼吸困難可能是心肌缺血加重，影響心臟功能，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血所致。 2. 檢查項目：可進行心臟彩超、冠狀動脈造影、心肌酶譜等檢查，以明確心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，以及冠狀動脈的狹窄程度。 3. 治療方法：根據(jù)檢查結(jié)果，可能需要調(diào)整降壓藥物，如增加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）。還可使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）改善心血管狀況。若冠狀動脈狹窄嚴重，可能需要介入治療或手術(shù)。 4. 日常注意事項：保持良好的生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，可適當進行有氧運動，如散步、太極拳等，增強心肺功能。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，采取個體化的治療方案，并注重日常的護理和康復(fù)，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 21:44
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，心肌缺血最常見的就是冠心病了，冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。主要的癥狀為心絞痛，不同人的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)不一。多數(shù)人形容其為"胸部壓迫感"，"悶脹感""憋悶感"，部分病人感覺向雙側(cè)肩部、背部、頸部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油緩解。藥物治療主要是用一些擴張冠狀動脈的藥如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進行治療，需要堅持在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物才能控制發(fā)作，防止出現(xiàn)心梗以及其他并發(fā)癥。對于一些比較嚴重的冠狀動脈狹窄應(yīng)該及時作支架手術(shù)治療。
2015-12-06 16:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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建議查心臟彩超和動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓監(jiān)測，血糖血脂，病情明確就知道如何治療了。
2015-12-06 13:44
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你這種情況建議查心臟彩超和動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓監(jiān)測，血糖血脂，病情明確就知道如何治療了。
2015-12-06 13:02
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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.不知道你所說的心肌缺血程度是怎么樣的，有沒有病變。一般來說通過中藥（盡量避免吃西藥或西藥應(yīng)急用）是可以控制和緩解心肌缺血癥狀的，患者要終身服藥。百分百治愈是不可能的。心肌缺血者要注意飲食，六個字
2015-12-06 05:22
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