闌尾化膿伴腹膜炎術(shù)后盆腔積液腹痛不止怎么辦
8月22號(hào)做的切除闌尾手術(shù),醫(yī)生說闌尾已經(jīng)化膿,還出現(xiàn)腹膜炎。術(shù)后第二天還來(lái)了月經(jīng),四天后,腹痛厲害,特別是盆腔和肛周,脹痛的感覺,B超發(fā)現(xiàn)是盆腔積液,103mmX63mm的包裹性積液,后宆穿刺術(shù)兩次后,23mmX13mm。住院十七天后出院,現(xiàn)在已經(jīng)20天來(lái),腹痛還是持續(xù),整個(gè)腹部,包括盆腔位置,有時(shí)候吃過東西,腹部就抽搐般的痛一下,下腹部也一直痛,小便時(shí)感覺更痛,好像是下墜著的痛,現(xiàn)在我小女兒才三個(gè)月大,不能自己帶,住院期間一家人已經(jīng)亂套來(lái),以為出院來(lái)就沒事,可現(xiàn)在看來(lái)并非如此,現(xiàn)在我好擔(dān)心,心情特別的差,下一步我不知道該如何走下去。。。補(bǔ)充問題1:(2010-09-1118:30:01)還有,我近幾年就有小腹痛的現(xiàn)象,也是小便時(shí)更明顯,我想當(dāng)時(shí)可能就是患上來(lái)盆腔炎來(lái)吧,現(xiàn)在術(shù)后痛得更明顯。補(bǔ)充問題2:(2010-09-1119:02:31)我這個(gè)情況嚴(yán)重嗎?是腹膜炎的原因嗎?下一步該如何是好呢?我先在真的好擔(dān)心。補(bǔ)充問題3:(2010-09-1122:51:31)太感謝您的回答來(lái)!這幾天我自己都快想瘋來(lái)。。。補(bǔ)充問題4:(2010-09-1122:54:53)我術(shù)后第二天來(lái)過月經(jīng),加上盆腔的包裹性積液,還有腹膜炎,會(huì)因此加重我的盆腔炎癥嗎?我在醫(yī)院已經(jīng)打了十六天的消炎針了,可還這么的疼,我好擔(dān)心呀。
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                                        軒存旺 醫(yī)師
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闌尾化膿引發(fā)腹膜炎,術(shù)后出現(xiàn)盆腔積液且持續(xù)腹痛,可能與炎癥未完全消退、盆腔粘連、術(shù)后恢復(fù)不佳、月經(jīng)影響、原有盆腔炎加重等有關(guān)。 1.炎癥未完全消退:盡管進(jìn)行了抗炎治療,但炎癥可能仍有殘留,導(dǎo)致疼痛持續(xù)。需要繼續(xù)觀察癥狀,必要時(shí)調(diào)整抗炎藥物,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.盆腔粘連:手術(shù)可能引起盆腔組織粘連,影響正常的生理功能,產(chǎn)生疼痛。這種情況可能需要物理治療或進(jìn)一步的手術(shù)松解粘連。 3.術(shù)后恢復(fù)不佳:術(shù)后身體的整體恢復(fù)狀況不佳,如營(yíng)養(yǎng)不足、休息不夠,影響傷口愈合和身體恢復(fù),從而導(dǎo)致疼痛。應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入和休息。 4.月經(jīng)影響:月經(jīng)期間盆腔充血,可能加重疼痛。需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免勞累和著涼。 5.原有盆腔炎加重:原本就有的盆腔炎在手術(shù)刺激下可能加重。要加強(qiáng)盆腔炎的治療,可結(jié)合中藥灌腸等方法。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、盆腔CT等,以便明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。
2024-12-12 14:12 
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                                        郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先考慮腸粘連,由于闌尾的炎癥刺激或者手術(shù)等都可以引腹腔的粘連,這種情況需要特別注意飲食,少食多餐,進(jìn)食易消化食物,不能太勞累,預(yù)防粘連性腸梗阻的發(fā)生。建議你到醫(yī)院普外科門診就診,排除一些引起腹痛的其他疾病,并進(jìn)行必要的檢查。愿你早日康復(fù)。
2015-12-06 18:32 
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                                        王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腸梗阻最典型的癥狀是:痛,吐,脹,閉,如果沒有手術(shù)史,那么可以排除粘連性腸梗阻,而要進(jìn)一步做消化道檢查,如:上消化道造影,鋇灌腸,胃十二指腸鏡或結(jié)腸鏡等檢查,排除其它原因造成的腸道梗阻,當(dāng)然包括腫瘤.在強(qiáng)調(diào)全身性治療的同時(shí),各種類型腸梗阻的治療原則如下:a.單純機(jī)械性腸梗阻,先用非手術(shù)治療6~12小時(shí),若病情不能緩解或有絞窄者,則改用手術(shù)療法;b.麻痹性或痙攣性腸梗阻,宜用非手術(shù)療法,同時(shí)治療其原發(fā)?。ǜ鼓ぱ姿碌穆楸孕阅c梗阻,應(yīng)酌情決定是否需要手術(shù));c.絞窄性腸梗阻,必須緊急手術(shù)治療;d.結(jié)腸梗阻,除糞塊堵塞或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期可保守治療外,由于回盲瓣的作用,梗阻屬于閉袢性,需盡早手術(shù).非手術(shù)療法適用于動(dòng)力性腸梗阻,單純機(jī)械性腸梗阻,以及絞窄性腸梗阻的術(shù)前準(zhǔn)備.主要措施為:a.禁食,包括禁水及禁服藥;b.胃腸減壓;c.糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);d.注射抗生素以防治腹腔感染,這對(duì)絞窄性腸梗阻尤為重要;e.忌用咖啡,對(duì)痙攣性或某些單純性腸梗阻患者,可用阿托品等藥解除疼痛;f.用生理鹽水或肥皂水500ml灌腸,對(duì)于老年人由糞塊引起的結(jié)腸梗阻有效老年人應(yīng)多選擇易消化,含纖維素多的植物性食物,少食動(dòng)物性食物.食物加工或烹飪要精細(xì)些,以利咀嚼.動(dòng)物類食品更應(yīng)熟爛后食用,以便于消化吸收.一些不易嚼爛,易形成團(tuán)塊的食物,如糯米,葡萄,香菇,竹筍,黃豆芽,動(dòng)物筋膜,肌腱等,要盡量少食.
2015-12-06 17:56 
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                                        楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,按照您的描述很有可能還有其他的情況,您最好是去醫(yī)院在復(fù)查一下B超看看,根據(jù)檢查情況來(lái)選擇治療措施,祝您新年快樂
2015-12-06 15:48 
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                                        李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)你的情況考慮是腸道炎癥或粘連的問題建議可以應(yīng)用抗生素消炎治療.如左氧氟沙星片,阿莫西林膠囊等.禁食辛辣刺激性食物和生冷食物.
2015-12-05 23:05 
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