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63 歲女性右腳后四個(gè)腳趾發(fā)木、右腳腕腫大，可能是由下肢血管疾病、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)炎、營養(yǎng)不良等原因引起。 1. 下肢血管疾?。喝鐒?dòng)脈硬化、靜脈血栓等，會(huì)影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致腳趾發(fā)木和腳腕腫。可通過血管超聲等檢查明確，治療常使用阿司匹林、華法林、阿托伐他汀等藥物。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可能引起下肢癥狀。需進(jìn)行腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉等。 3. 周圍神經(jīng)病變：糖尿病、長期飲酒等可能導(dǎo)致?？蓹z測血糖、神經(jīng)電生理等，藥物選擇有依帕司他、腺苷鈷胺、胰激肽原酶等。 4. 關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。通過血液檢查、關(guān)節(jié) X 線等診斷，常用塞來昔布、美洛昔康、甲氨蝶呤等。 5. 營養(yǎng)不良：缺乏維生素 B 族等營養(yǎng)素?？蓹z測相關(guān)指標(biāo)，補(bǔ)充維生素 B12、維生素 B6 等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物。