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血液透析時(shí)血壓出現(xiàn)波動，可能與干體重不準(zhǔn)確、透析液成分、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)興奮、血管內(nèi)皮功能障礙等有關(guān)。 1.干體重不準(zhǔn)確：如果干體重設(shè)定過高，體內(nèi)水分潴留過多，會導(dǎo)致血壓升高；若設(shè)定過低，超濾量過大，可能引起低血壓。 2.透析液成分：透析液鈉離子濃度過高，易使血壓升高；濃度過低則可能導(dǎo)致低血壓。 3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活：腎臟功能受損，此系統(tǒng)激活，會使血壓升高。 4.交感神經(jīng)興奮：透析過程中的不適、緊張等可能引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高。 5.血管內(nèi)皮功能障礙：長期的疾病影響血管內(nèi)皮功能，影響血壓調(diào)節(jié)，可能導(dǎo)致血壓波動。 總之，血液透析時(shí)血壓波動的原因較為復(fù)雜。患者需要定期評估干體重，注意透析液成分的合理選擇，積極治療原發(fā)病，以減少血壓波動帶來的不良影響。

對于血液透析動靜脈瘺手術(shù)一定要重視，你提到血液透析動靜脈瘺手術(shù)為你解答如下。你好。血液透析可將血管中的水份濾出，會導(dǎo)致血容量不足，及肌酐的透出后血液滲透壓下降，這些原因會導(dǎo)致血壓的不穩(wěn)定，會有血壓下降的可能。如果血壓下降，建議透析前不用服降壓藥，而且透析脫水的量要減少，有血壓下降時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)充液體。