乙肝大三陽免疫耐受期抗病毒治療能否停藥？
上海肝炎肝硬化平時吃什么好？在2011年時候，乙肝大三陽，肝功能正常，屬于免疫耐受期，但不慎接受了抗病毒治療，先是阿德福韋酯吃了1年，后面加拉米夫定吃了1年，到現(xiàn)在2年。想得到怎樣的幫助：我這種免疫耐受期，又吃了阿德福韋酯加拉米夫定抗病毒2年，現(xiàn)在是否可以停藥？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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乙肝大三陽免疫耐受期患者接受抗病毒治療后能否停藥，需綜合多方面因素判斷，包括病毒載量、肝功能狀況、肝臟組織學(xué)改變、治療時間以及患者個體情況等。 1. 病毒載量：如果病毒載量持續(xù)低于檢測下限，是停藥的有利因素之一。 2. 肝功能狀況：肝功能指標(biāo)長期保持正常，提示肝臟損傷得到控制。 3. 肝臟組織學(xué)改變：通過肝穿刺等檢查，若肝臟炎癥和纖維化改善明顯，對停藥決策有參考價值。 4. 治療時間：一般來說，抗病毒治療時間足夠長，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 5. 患者個體情況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、依從性等也會影響停藥的可行性。 總之，對于乙肝大三陽免疫耐受期患者經(jīng)過抗病毒治療后是否能停藥，不能一概而論。需要綜合評估上述多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定，切不可自行停藥，以免導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。
2024-12-13 06:55
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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乙肝是肝硬化、肝癌發(fā)生的主要原因，但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每個乙肝病毒感染者的必然經(jīng)歷，有上述發(fā)展過程的畢竟只是少數(shù)。流行病學(xué)調(diào)查表明，在未經(jīng)治療的乙肝感染者中，無癥狀病毒攜帶者每年發(fā)生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎病友每年發(fā)生肝硬化的幾率也不超過3%。肝癌的發(fā)生絕大多數(shù)源于肝硬化，但發(fā)生率也相當(dāng)?shù)透斡不怯捎诙喾N損害肝臟的因素如肝炎、酗酒、肥胖、脂肪肝、藥物中毒、血吸蟲病等長期損害肝臟而引起的慢性進(jìn)行性肝病。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng)，可無明顯癥狀;后期則有肝功能衰竭和門脈高壓，并常出現(xiàn)消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致.
2015-12-06 13:22
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