55 歲男性高血壓患者查出肝部異常,如何應(yīng)對(duì)?
患者男,55歲,此前有高血壓,近期血壓比較高,到醫(yī)院做CT檢查,說是肝部有問題,檢查結(jié)果為肝實(shí)質(zhì)密度不均勻,肝右前也見片狀低密度影,CT27.6HU,做B超結(jié)果為,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)密集增強(qiáng),前段回聲增強(qiáng),后段回聲減弱,分布欠均勻,肝右前葉可見范圍1.2*0.8高低回聲,形態(tài)不規(guī)則,肝內(nèi)管細(xì),細(xì)構(gòu)走行欠清,門脈主干內(nèi)徑1.2,CDEF肝右前葉高低回音,未見明顯血流信號(hào),提示中度脂肪肝,肝內(nèi)回聲考慮為肝島近期檢查高血壓時(shí)檢查出的額,本人沒有什么感覺
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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55 歲男性,有高血壓病史,近期檢查發(fā)現(xiàn)肝部存在問題,如肝實(shí)質(zhì)密度不均勻、中度脂肪肝、肝島等。這可能與多種因素有關(guān),包括不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、遺傳因素、藥物影響、感染因素等。 1. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,可能導(dǎo)致脂肪肝等問題。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運(yùn)動(dòng)量。 2. 基礎(chǔ)疾?。焊哐獕喝艨刂撇患?,可能影響肝臟血液循環(huán)。要規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等,將血壓控制在正常范圍。 3. 遺傳因素:部分人可能因遺傳易感性出現(xiàn)肝臟代謝異常。需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝臟變化。 4. 藥物影響:某些藥物可能對(duì)肝臟有損傷。在治療其他疾病時(shí),要注意藥物選擇,避免使用肝毒性藥物。 5. 感染因素:如肝炎病毒感染,可引起肝臟病變。需進(jìn)行相關(guān)病毒檢測(cè),如乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷,并采取相應(yīng)的治療和生活方式調(diào)整,以保護(hù)肝臟功能。同時(shí),要定期復(fù)查肝臟超聲、肝功能等,監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-13 08:51
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這種癥狀屬于脂肪肝,有肝硬化趨勢(shì)。從檢查結(jié)果上看病癥不是很嚴(yán)重,治療要以降血脂,保護(hù)肝功能為主。
2015-12-06 12:14
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!就肝臟的改變來說,脂肪肝必須及時(shí)有效的控制,否則會(huì)影響正常的肝功能,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致肝硬化。發(fā)生的原因多是脂肪代謝方面的原因,多可以有高脂飲食、高糖飲食,大量飲酒或缺乏運(yùn)動(dòng)等原因造成。 肝島一般是肝結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常,不是疾病,多不是問題。如果不能確定時(shí),需要做肝增強(qiáng)CT檢查來進(jìn)行鑒別診斷?!〗ㄗh做肝功化驗(yàn)檢查一下,因酶是否正常(確定是否有肝功能改變)。 有高血壓病史,那么必須重視飲食和治療。飲食要注意低脂、低鹽飲食,多食高纖維食物等。使用有效的藥物控制高血壓,這是一種常見的慢性病,如果不能及時(shí)控制,可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥(常見的是腦血栓、腦出血、高血壓性心臟病等等)?!∩鲜龇治龊椭笇?dǎo)意見供你參考。
2015-12-06 08:04
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,肝島是指正常的肝組織,即脂肪浸潤占肝實(shí)質(zhì)的大部分,呈高回聲,不均勻,邊緣不規(guī)整,其間夾雜正常或接近正常的肝組織,呈島狀相對(duì)低回聲區(qū)(肝島)。中度脂肪肝只要積極治療,再加上飲食控制并不會(huì)很嚴(yán)重。首先要找出病因、有的放矢。長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒,營養(yǎng)過剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體恢復(fù)正常,有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。
2015-12-06 02:45
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