27 歲女性分不清肝腺瘤還是血管瘤，怎么辦？
本人27歲，女性。是在體檢做B超時(shí)意外發(fā)現(xiàn)，于是又進(jìn)行其他檢查。但是我搞不清楚我的到底是肝腺瘤還是肝血管瘤？醫(yī)生只是讓我定期復(fù)查。希望各位醫(yī)生能幫我答疑一下，非常感謝。彩超檢查：肝大小形態(tài)正常，包膜完整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，第一肝門處可見(jiàn)一大小約22*17mm的高回聲團(tuán)，邊界清，橢圓形，內(nèi)光點(diǎn)分布欠均，CDFI：未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。肝內(nèi)、外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，其他膽囊、脾、胰腺未見(jiàn)異常。超聲提示：肝內(nèi)高回聲團(tuán)，考慮血管瘤可能，建議復(fù)查。CT檢查：上腹CT平掃+增強(qiáng)CT表現(xiàn)肝右葉上段見(jiàn)稍低密度影，邊緣不清，增強(qiáng)掃描在強(qiáng)化肝實(shí)質(zhì)下顯示清晰，大小約1.7*1.9cm，強(qiáng)化強(qiáng)度明顯低于肝實(shí)質(zhì)，其內(nèi)可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣明顯強(qiáng)化區(qū)及更低密度無(wú)強(qiáng)化區(qū)。延時(shí)掃描仍呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化。余肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化灶。肝內(nèi)、外膽管無(wú)擴(kuò)張，肝門結(jié)構(gòu)清，未見(jiàn)異常密度影。膽囊不大，囊壁均勻，強(qiáng)化均一，未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石。脾臟、胰腺也是正常的，腹腔及腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，腹膜腔未見(jiàn)積液。診斷意見(jiàn)：肝右葉占位性病變，良性可能性大，先考慮腺瘤可能，血管肌脂肪瘤不除外，必要時(shí)請(qǐng)進(jìn)一步檢查除外其他，并請(qǐng)定期復(fù)查。甲胎蛋白、肝功能、2對(duì)半都是正常。補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-02-0221:46:51)肝腺瘤網(wǎng)上查閱的資料都說(shuō)要盡早手術(shù)治療，我這個(gè)大小的有必要盡快手術(shù)治療嗎？如果復(fù)查大小變化不大，是否就不用手術(shù)。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于分不清肝腺瘤還是血管瘤的情況，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷，包括檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、疾病特點(diǎn)、治療方法和隨訪觀察等。 1.檢查結(jié)果：彩超提示肝內(nèi)高回聲團(tuán)考慮血管瘤可能，CT 考慮腺瘤可能。兩種檢查各有特點(diǎn)，還可結(jié)合磁共振等進(jìn)一步明確。 2.癥狀表現(xiàn)：通常兩者早期可能無(wú)明顯癥狀，若瘤體較大或有破裂出血，可能出現(xiàn)腹痛、腹脹等。 3.疾病特點(diǎn)：肝血管瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢；肝腺瘤相對(duì)少見(jiàn)，與口服避孕藥等有關(guān)。 4.治療方法：肝腺瘤有惡變風(fēng)險(xiǎn)，一般建議手術(shù)；血管瘤若較小且無(wú)癥狀，可定期復(fù)查。 5.隨訪觀察：定期復(fù)查彩超、CT 等，監(jiān)測(cè)瘤體大小、形態(tài)變化。 總之，對(duì)于目前的情況，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，綜合評(píng)估，以確定病變性質(zhì)，選擇合適的治療方案。
2024-12-12 14:23
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前不算大，治療上建議做介入治療，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
2015-12-06 01:14
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,請(qǐng)不要著急,我們會(huì)盡快為您回復(fù)的.一般此類疾病如果情況嚴(yán)重的話建議最好進(jìn)行手術(shù)對(duì)癥治療,如果情況輕的話建議可以應(yīng)用藥物保守對(duì)癥治療.
2015-12-05 17:57
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)看，肝腺瘤的可能性大，不過(guò)據(jù)表現(xiàn)多屬于良性腫瘤。建議定期復(fù)查。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askKUJY：謝謝
2015-12-05 16:58
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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此患者不是典型的血管瘤.腺瘤可能性大,但都不是很典型.不管是血管瘤還是腺瘤都是良性腫瘤,應(yīng)該定期復(fù)查.影像有得也不能全部確診,如果可以進(jìn)一步檢查的話,可以做肝臟的MRI檢查或者穿刺活檢.
2015-12-05 15:23
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