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34 歲右腎下垂,不排除游走腎,是否嚴(yán)重及如何治療?

我做兩腎增強(qiáng)掃描后攝泌尿系統(tǒng)臥位及站立正位及斜位片:見(jiàn)兩腎大小盞,腎盂,輸尿管及膀胱形態(tài)正常.右腎盂臥位位于2,3腰椎間隙水平,站位于腰4椎體水平,腎盂呈水平位狀.CT增強(qiáng)掃描肝膽胰脾正常,右腎比左腎體積大,右腎盂位于左腎下極水平,兩腎大小盞及腎盂顯示正常,腎皮質(zhì)光整.尿常規(guī)檢查BLD++,紅細(xì)胞0~3.診斷為右腎下垂,不排除游走腎可能.醫(yī)生要我做手術(shù),但是我不想做,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家:我今年34歲,這是屬于幾度下垂,嚴(yán)重嗎?是否一定要手術(shù)?若不手術(shù),采用保守治療行嗎?用腰帶系著行嗎?我剛做X光造影,想三個(gè)月以后懷孕可以嗎?懷孕期間是否會(huì)對(duì)腎臟造成不良后果,或懷孕不順利?期待您的回答.患者性別:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    右腎下垂是否嚴(yán)重需綜合多方面判斷,治療方法包括手術(shù)和保守治療。是否手術(shù)要權(quán)衡利弊,保守治療也有一定方法。造影后懷孕需謹(jǐn)慎考慮。 1.下垂程度:判斷腎下垂的程度,通常依據(jù)腎下垂的幅度。輕度下垂一般腎活動(dòng)度在 3 厘米以內(nèi),中度為 3 至 6 厘米,超過(guò) 6 厘米為重度。您的情況僅通過(guò)描述難以準(zhǔn)確判斷下垂程度,還需綜合其他檢查。 2.嚴(yán)重程度:如果沒(méi)有明顯癥狀,如腰痛、血尿、腎積水等,可能不算嚴(yán)重。但如果癥狀明顯,影響生活和腎功能,就較為嚴(yán)重。 3.手術(shù)必要性:如果癥狀嚴(yán)重,保守治療無(wú)效,或有腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥,手術(shù)可能是必要的。 4.保守治療:可以通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)、鍛煉腹肌、使用腎托等方法。佩戴合適的腰帶也有一定幫助,但效果因人而異。 5.懷孕影響:剛做完 X 光造影,三個(gè)月后懷孕一般影響較小。但懷孕期間,由于子宮增大可能會(huì)加重腎下垂,但并非一定會(huì)出現(xiàn)不良后果。 總之,右腎下垂的嚴(yán)重程度和治療方法需要綜合評(píng)估。建議您與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。同時(shí),在考慮懷孕時(shí),也要做好產(chǎn)前檢查和評(píng)估。

    2024-12-12 22:57
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,腎的活動(dòng)度超過(guò)一個(gè)腰椎體(3cm)者,稱(chēng)為腎下垂(nephroptosis);若活動(dòng)度特別大,可自由滑至盆腔或?qū)?cè)腹部者,則稱(chēng)游走腎。腎下垂是腰酸背痛最常見(jiàn)的原因之一。以20~40歲的瘦長(zhǎng)型女性多見(jiàn)。好發(fā)于右側(cè)??砂橛衅渌麅?nèi)臟下垂。臨床表征:主要表現(xiàn)為腰痛和腫塊,靜脈尿路造影可確診。a.腰痛可為鈍痛或絞痛,且常與體位有關(guān),行走、勞累、久立、久坐后發(fā)生或加重,而平臥后則可減輕或消失。亦可伴有胃腸癥狀(如腹脹、消化不良、惡心、嘔吐)、血尿、高血壓,以及神經(jīng)衰弱等臨床表現(xiàn)。b.腫塊可于不同體位捫及異?;顒?dòng)的腎。c.X線檢查平臥加站立位攝片,有助于診斷。靜脈尿路造影或逆行造影,可確定腎下垂程度,并能了解有無(wú)腎盂腎盞擴(kuò)張積水、腎盂排空延遲等現(xiàn)象。d.超聲波檢查用以探測(cè)腎位置,測(cè)定其上下活動(dòng)度。一般性治療和預(yù)防:無(wú)癥狀、無(wú)并發(fā)癥者不需治療;如果癥狀較重而影響工作,應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)、鍛煉腹肌,用腎托或腰帶托起腎臟。癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者,可行腎懸吊固定,即把腎完全游離后,將其固定于正常位置,術(shù)后應(yīng)平臥2周。請(qǐng)對(duì)上述的知識(shí)進(jìn)行參考!

    2015-12-06 06:53
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    [治療原則]1.癥狀輕而不明顯者,無(wú)需治療。2.適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)及脂肪飲食,減少蛋白質(zhì)消耗。3.使用腎托或帆布束帶以減少腎臟活動(dòng)。4.體育鍛煉,增加腹肌力量。5.中藥治療。6.腎臟周?chē)⑸溆不瘎?.手術(shù)治療:腎臟懸吊固定術(shù)。

    2015-12-06 05:34
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    我想再請(qǐng)問(wèn)一下我痛的地方是固定的位置,站起來(lái)用手指按下去比較明顯感覺(jué)到痛,但躺下又不怎么痛,腎下垂會(huì)發(fā)生這種情況嗎?謝謝!

    2015-12-06 01:41
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    您好,建議您請(qǐng)醫(yī)生查看一下,可能與慢性闌尾炎有關(guān).相關(guān)知識(shí):慢性闌尾炎的確診有時(shí)相當(dāng)困難,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見(jiàn)減輕者高達(dá)35%,其主要原因是診斷上的錯(cuò)誤。大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個(gè)獨(dú)立的疾病。病因(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),幾個(gè)月到幾年。病初無(wú)急性發(fā)作史,病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。癥狀(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。(2)胃腸道反應(yīng):病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。(4)間接體征:各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義。檢查胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助?;孛げ夸^透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時(shí)間延長(zhǎng)及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開(kāi)口及其周?chē)恼衬さ淖兓突顧z,尚可對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影,對(duì)鑒別診斷有一定意義。治療手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。(1)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門(mén)診追蹤觀察。(2)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。(3)手術(shù)后應(yīng)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪,以了解切除闌尾后的實(shí)際效果。

    2015-12-05 18:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎下垂?   正常腎臟位于脊柱兩旁,右腎較左腎略低,左腎上端平第11胸椎下緣,下端平第2腰椎下緣:右腎上端平第12胸椎,下端平第3腰椎。腎的位置可因呼吸、體型、性別和年齡而有差異,小兒腎位置較低,新生兒腎下極可達(dá)髂嵴。在深吸氣與呼氣、立位與臥位時(shí)可相差2~5cm。若腎臟活動(dòng)度超過(guò)正常的活動(dòng)范圍,稱(chēng)為腎下垂。若腎臟被腹膜包裹,而且腎蒂較長(zhǎng),腎臟在腹部的活動(dòng)度增大,甚至可跨過(guò)中線,稱(chēng)為游走腎。本病可為全內(nèi)臟下垂一種表現(xiàn)。女性多見(jiàn)。常發(fā)生在右側(cè)。 查看全文»

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