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胸右主動(dòng)脈血管擠壓食道狹窄是一種較為復(fù)雜的病癥，治療方法需綜合考慮患者的年齡、身體狀況等因素。一般包括保守治療、介入治療、手術(shù)治療等。治療目的是緩解食道受壓，改善進(jìn)食狀況，提高生活質(zhì)量。 1.保守治療：通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免食用大塊、堅(jiān)硬的食物，以減少吞咽困難。同時(shí)，可給予營(yíng)養(yǎng)支持，如補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等。 2.藥物治療：使用一些緩解食管痙攣的藥物，如硝苯地平、地爾硫?等，可能有助于改善癥狀。 3.介入治療：對(duì)于部分患者，可考慮采用介入手段，如放置支架來(lái)擴(kuò)張狹窄的食道。 4.手術(shù)治療：如果患者身體狀況允許，病情嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)解除主動(dòng)脈對(duì)食道的壓迫。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5.定期復(fù)查：無(wú)論采取何種治療方式，都需要定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如食管造影、CT 等，以評(píng)估治療效果和病情變化。 總之，對(duì)于 78 歲的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方法。同時(shí)，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，密切關(guān)注病情變化。

主動(dòng)脈結(jié)突出，一般是動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，一般不會(huì)引起食道狹窄的。飯的機(jī)械刺激會(huì)對(duì)神經(jīng)有作用，會(huì)緩解癥狀。但是如果有必要，還是建議行胃鏡檢查，至少做個(gè)鋇透，以明確一下。