68歲女患者多種癥狀服藥未好轉(zhuǎn)該如何處理
68歲女患者星期六嗓子疼，吃腫痛安。星期天下午發(fā)低燒，星期一胸悶，有痰，痰是灰色。今天中午午睡時(shí)，無法入睡，憋氣。今天下午去檢查，一切正常。拍肺部CT,也沒有異常。醫(yī)生開藥鹽酸司他斯汀片，每天兩次、一次一片，孟魯司特納片、每晚一片，克拉霉素緩釋片，每天一片。今晚吃藥后，不見好轉(zhuǎn)，還是喘，上不來氣。我看醫(yī)生給開的是治療哮喘的藥。她有高血壓，冠心病，青霉素慢性過敏。而且對藥物特別敏感，平時(shí)就不敢隨便吃藥。請問該怎么辦？
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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68 歲女患者出現(xiàn)嗓子疼、低燒、胸悶、有痰、憋氣等癥狀，檢查無異常但服藥后仍喘不上氣?？赡苁羌膊∥创_診、藥物未起效、合并其他疾病、藥物過敏或個(gè)體差異等原因。 1. 疾病未確診：部分疾病早期癥狀不典型，可能需要進(jìn)一步檢查，如支氣管激發(fā)試驗(yàn)、過敏原檢測等，以明確是否存在哮喘以外的呼吸系統(tǒng)疾病。 2. 藥物未起效：藥物發(fā)揮作用需要一定時(shí)間，有時(shí)在短時(shí)間內(nèi)癥狀可能改善不明顯，建議繼續(xù)觀察 1 - 2 天。 3. 合并其他疾?。夯颊哂懈哐獕?、冠心病，這些基礎(chǔ)病可能影響心肺功能，導(dǎo)致癥狀持續(xù)。需評估心功能，檢查心電圖、心臟超聲等。 4. 藥物過敏：雖對青霉素慢性過敏，但仍需警惕對新用藥物的過敏反應(yīng)。若出現(xiàn)皮疹、瘙癢等，應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，相同藥物在不同個(gè)體上的療效可能有差異。 總之，患者目前的情況較為復(fù)雜，建議密切觀察癥狀變化，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確原因并調(diào)整治療方案。
2024-12-12 22:35
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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哮喘病的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，但主要包括兩個(gè)方面，即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素。中醫(yī)分為外感和內(nèi)傷兩種。其癥狀與咳嗽的情形和用藥極為相似，而慢性支氣管炎和咽炎往往是由于長期誤服清熱化痰以及消炎退燒的藥物所導(dǎo)致的，而且，哮喘患者每年的秋季必然發(fā)作。哮喘、（慢性）氣管炎、咽炎的患者，如果能夠堅(jiān)持服用大劑四逆湯3～5個(gè)月，秋季必不發(fā)作。
2015-12-05 17:40
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