蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}長(zhǎng)瘤，頭痛嘔吐如何緩解，能否保守治療？
蛛網(wǎng)膜下腔出血，動(dòng)脈長(zhǎng)瘤，病人從發(fā)病到現(xiàn)在5天了，意識(shí)清醒，手腳多能動(dòng)，身體其他地方多好，就頭非常疼，會(huì)吐，上午和晚上12后頭比較好點(diǎn)，下午開始到晚上10多會(huì)非常痛會(huì)吐，怎么樣能讓病人頭舒服點(diǎn)，不吐，如果這種情況保守治療不手術(shù)能好嗎？
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
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蛛網(wǎng)膜下腔出血且動(dòng)脈長(zhǎng)瘤，患者頭痛嘔吐，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、控制血壓、減輕顱內(nèi)壓、緩解血管痙攣等來(lái)改善。保守治療的效果取決于多種因素，如瘤體大小、出血量等。 1.臥床休息：讓患者保持安靜，減少活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，有助于降低顱內(nèi)壓，減輕頭痛和嘔吐。 2.藥物治療：可使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；尼莫地平緩解腦血管痙攣；布洛芬等止痛藥物緩解頭痛；胃復(fù)安等止吐藥物減輕嘔吐癥狀。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.控制血壓：將血壓控制在合理范圍，避免血壓過(guò)高導(dǎo)致再出血，加重病情。 4.減輕顱內(nèi)壓：除使用脫水劑外，還可采取頭高腳低位，促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流。 5.緩解血管痙攣：持續(xù)應(yīng)用尼莫地平，改善腦血液循環(huán)。 總之，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血伴動(dòng)脈瘤的患者，應(yīng)綜合考慮病情，選擇合適的治療方案。保守治療有一定風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察病情變化。如癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案或考慮手術(shù)治療。
2024-12-12 21:57
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦部存在動(dòng)脈瘤，且有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，最好選擇血管介入封堵術(shù)，保守治療，效果不好，會(huì)有反復(fù)頭痛癥狀。
2015-12-05 20:43
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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