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兒童常感冒患風(fēng)疹后有皮下出血和尿蛋白是紫癜性腎炎嗎?

過敏性紫癜

我兒子從幼兒起就愛感冒(每年9次以上),07年6月患風(fēng)疹(疑似),9天后痊愈,風(fēng)疹痊愈的同時發(fā)現(xiàn)皮下出血點(diǎn)(大腿及大臂內(nèi)側(cè)),血常規(guī)正常,因血小板不低(偏高),醫(yī)生認(rèn)為是過敏性紫癜,并在隨后的多次尿常規(guī)化驗(yàn)中出現(xiàn)尿蛋白1-3個,鏡檢偶爾有白細(xì)胞和紅細(xì)胞0-1,其它正常,服用蘆丁片和抗過敏藥后紫癜大幅度減少,但一年以來偶爾還會在四肢內(nèi)側(cè)看到皮下出血點(diǎn)1到3個,尿蛋白一年以來一直沒有減少,反而有增多的跡象,今天又作了一次尿常規(guī),蛋白3+,鏡檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞0-1個,管型0-1個和很多活動的精子(尿蛋白是否和這個有關(guān)?),但是這一年以來晨尿從來沒有尿蛋白,尿沉渣也基本正常,腎功做過多次都正常,24小時尿蛋白定量這一年做過4次,分別是0.24克,0.3克,0.32克,0.25克,因自幼愛感冒,反復(fù)扁桃體發(fā)炎,今年年初切除了扁桃體,現(xiàn)在感冒次數(shù)減少,癥狀減輕。一年中分別在三個中醫(yī)醫(yī)院服過中藥,效果都不明顯,現(xiàn)在仍在服用中藥(含火把花更片)。此外他還有偏頭痛的毛病,現(xiàn)在頭痛的癥狀比過去加重。順便說一下他的青春發(fā)育情況:1996年8月出生,07年夏出現(xiàn)性發(fā)育(陰毛開始生長),現(xiàn)在陰毛已經(jīng)較濃密,但是沒有遺精。請問醫(yī)生他是紫癜性腎炎嗎?他的尿蛋白和尿中混有精液有關(guān)嗎?為什么只在活動的時候有(哪怕是輕微的活動)?他還做過一個腎彩超,診斷結(jié)果是:不符合胡桃夾綜合癥改變。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    兒童經(jīng)常感冒,患風(fēng)疹后出現(xiàn)皮下出血和尿蛋白,可能是紫癜性腎炎,但也可能有其他原因。需綜合多方面因素判斷,如癥狀、檢查結(jié)果、病史等。 1. 紫癜性腎炎的可能性:過敏性紫癜可能累及腎臟,出現(xiàn)尿蛋白。但還需進(jìn)一步明確腎臟損傷程度。 2. 感冒和扁桃體炎的影響:反復(fù)感冒和扁桃體發(fā)炎可能引發(fā)免疫反應(yīng),影響腎臟功能。 3. 精液混入尿液對尿蛋白檢測的影響:一般精液混入對尿蛋白檢測影響較小,但不能完全排除。 4. 胡桃夾綜合征的排除:腎彩超結(jié)果不符合胡桃夾綜合征改變,可基本排除這一因素。 5. 偏頭痛的關(guān)聯(lián):偏頭痛可能與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),但目前與尿蛋白的直接關(guān)聯(lián)尚不明確。 綜合來看,僅依據(jù)目前提供的信息不能確診為紫癜性腎炎,還需進(jìn)一步完善檢查,如腎穿刺活檢等,以明確診斷和制定合理的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的兒科|腎臟內(nèi)科就診。

    2024-12-12 21:49
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    這個你是有點(diǎn)尿路感染,注意個人衛(wèi)生,建議兩周以后復(fù)查,如果還有就在你的主治醫(yī)師的指導(dǎo)下服用一點(diǎn)消炎藥治療。

    2015-12-05 17:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是過敏性紫癜?   過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»

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