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父親肝硬化伴疑似肝癌，相關(guān)檢查及治療咨詢

2024-12-12 11:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我父親因青光眼住院原來(lái)有丙肝肝硬化檢查如下:CT增強(qiáng)肝臟變形左葉增大表面不光滑肝右前上段低密灶邊界不清動(dòng)脈其病灶強(qiáng)化不明顯門(mén)脈期環(huán)形強(qiáng)化病灶無(wú)強(qiáng)化灶周實(shí)質(zhì)強(qiáng)化增高肝內(nèi)血管分布均勻走向自然未見(jiàn)狹窄或充盈缺提脾臟未見(jiàn)顯示膽囊壁增厚囊周積液胰腺形態(tài)大小正常實(shí)質(zhì)均勻增強(qiáng)胃周靜脈增多走形迂曲后腹膜見(jiàn)增大淋巴結(jié)腹膜內(nèi)積液右側(cè)胸腔積液診斷:肝硬化腹腔積液肝右前上段低密灶（炎性病變？）腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)增大右側(cè)胸腔積液胸腔積液已抽出化驗(yàn)沒(méi)有癌細(xì)胞為滲出液mri平掃:肝葉比例失調(diào)肝右前葉見(jiàn)一軟組織占位大小大約2.7x3.0cm邊界欠清t1wi呈稍低信號(hào)t2wi呈稍壁高信號(hào)其余肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張膽囊壁增厚毛糙脾臟未見(jiàn)胰腺及雙腎未見(jiàn)異常食道胃低靜脈迂曲擴(kuò)張腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)腹腔內(nèi)片狀液積信號(hào)右側(cè)胸膜內(nèi)見(jiàn)新月形積液信號(hào)增強(qiáng)掃描:肝右葉結(jié)節(jié)呈動(dòng)脈期開(kāi)始小結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化門(mén)靜脈下降大部分區(qū)域無(wú)明顯強(qiáng)化其余臟器未見(jiàn)異常對(duì)比強(qiáng)化信號(hào)1診斷提示:1肝硬化少量腹水門(mén)脈高壓2肝右葉肝癌可能纖維蛋白原濃度1.38凝血酶原時(shí)間14.8國(guó)際標(biāo)化準(zhǔn)率1.39凝血酶原活動(dòng)度55.8活動(dòng)部分凝血時(shí)間29.10凝血酶時(shí)間19.26月186月216月297月11afp372.5406.6409.7449.6cea3.952.91sf84.173.3ca19923.6926.74癌胚抗32原《0.50總蛋白71.96白蛋白32.37球蛋白39.59白球比例0.82總膽紅素33.77直接膽紅素17.37間接膽紅素16.40谷丙2449谷草41.57acp81.70谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶26.80曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在在醫(yī)院在吊谷胱甘肽胸腺五肽白介素還沒(méi)有手術(shù)想得到怎樣的幫助：1;是小肝癌嗎afp還要檢測(cè)嗎2:如果是做介入還是消融好？（）

回答5
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

患者有丙肝肝硬化病史，目前檢查提示肝臟異常，存在肝癌可能。涉及肝癌診斷、AFP檢測(cè)、治療方式選擇等問(wèn)題。 1.肝癌診斷：根據(jù)目前的檢查結(jié)果，如肝臟的影像學(xué)表現(xiàn)和AFP持續(xù)升高，肝癌的可能性較大，但仍需進(jìn)一步明確。 2.AFP檢測(cè)：AFP對(duì)于肝癌的診斷和監(jiān)測(cè)有重要意義，應(yīng)繼續(xù)定期檢測(cè)，觀察其變化趨勢(shì)。 3.治療方式：介入治療和消融治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。介入治療通過(guò)栓塞腫瘤血管發(fā)揮作用，適用于腫瘤較大、多發(fā)或位置不佳的情況。消融治療則直接使腫瘤組織壞死，適用于腫瘤較小、位置較局限的情況。 4.患者身體狀況：需要綜合評(píng)估患者的肝功能、心肺功能等，以確定其對(duì)治療的耐受能力。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)：兩種治療方式都可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、肝功能損害等。綜合考慮患者的具體情況，包括腫瘤特征、身體狀況等，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。同時(shí)，治療后要密切隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-12 17:39

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好瑤醫(yī)認(rèn)為癌癥的病機(jī)之根本為陽(yáng)氣虛弱機(jī)體功能下降主強(qiáng)治療宜溫陽(yáng)益氣扶助正氣提高機(jī)體功能所以治療主方要體現(xiàn)這一瑤醫(yī)治療原則關(guān)于癌癥的分證各有不同立法用藥亦隨之而異但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正培本、生津潤(rùn)燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽(yáng)益氣等
2015-12-05 10:29

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好建議首先病理確診是否肝癌；患者目前的情況不適合手術(shù)建議應(yīng)用中藥進(jìn)行治療根據(jù)患者具體的病證、病理類(lèi)型、病位的不同來(lái)制定治療方案做到個(gè)體化的治療并且應(yīng)用中藥進(jìn)行治療對(duì)人體安全無(wú)毒整體上調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài)同時(shí)應(yīng)用專(zhuān)門(mén)針對(duì)不同類(lèi)型、不同部位的癌細(xì)胞的中藥進(jìn)行靶向治療相互協(xié)同才能取得好的效果。
2015-12-05 06:16

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

早期應(yīng)首選手術(shù)治療術(shù)后采用放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法進(jìn)行鞏固治療以防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.
2015-12-05 03:41

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

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2015-12-04 22:22

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