20天新生兒膽紅素245.5，黃疸性質不明，吐奶，咋判斷治療？
新生兒20天總紅膽素245.5診斷為黃疸！可是不知道是生理性還是病理性的！小孩有點吐奶！就這三天開始吐奶的，之前剛出生那幾天有吐奶一兩次，醫(yī)生給了兩包腸胃康什么的就沒有吐，那藥吃完一個禮拜又吐了，眼神沒之前有光澤，面部紅里透黃，身邊的人都說黃疸，醫(yī)生也說是，要住院照光！但有些醫(yī)生又說是正常現(xiàn)象，，不知道怎么搞！曾經(jīng)治療情況和效果：之前沒治療過，昨天小孩抽血檢查那些護士都問是誰說要抽血的，二樓要我們去一樓，，一樓又要我們去四樓，，四樓又要我們去二樓，后面我們和四樓的說其他樓層說你們技術好點，，她們就說懂了，，，想得到怎樣的幫助：我就想知道到底是生理性的還是病理性的，嚴重不，，嚴重該怎么治療
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回答2
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董利新 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院
一級甲等
內科
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新生兒20天膽紅素值為245.5μmol/L，出現(xiàn)吐奶，難以判斷是生理性還是病理性黃疸。需綜合膽紅素變化、出現(xiàn)時間、癥狀等多方面判斷。治療方法因病而異，包括光照治療、藥物治療等。 1.膽紅素值：生理性黃疸膽紅素值通常不會過高，足月兒一般不超過 221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過 257μmol/L。此新生兒膽紅素 245.5μmol/L，接近或超過生理性黃疸上限，需警惕病理性。 2.出現(xiàn)時間：生理性黃疸多在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，4 - 6 天達到高峰，7 - 10 天消退。若出生 24 小時內出現(xiàn)黃疸，或持續(xù)時間過長，可能是病理性。 3.癥狀表現(xiàn)：生理性黃疸患兒一般精神狀態(tài)良好，吃奶、睡眠正常。若患兒精神差、吃奶少、吐奶頻繁，可能是病理性。 4.膽紅素變化：生理性黃疸膽紅素值逐漸下降。若膽紅素持續(xù)升高或反復，應考慮病理性。 5.伴隨癥狀：單純黃疸多為生理性。若伴有貧血、體溫異常、嘔吐、腹脹等，可能是病理性。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息難以明確黃疸性質。建議進一步檢查，如肝功能、血常規(guī)等，以便確定診斷并采取相應治療措施。若為病理性黃疸，需及時治療，防止膽紅素腦病的發(fā)生。
2024-12-13 00:35
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，小兒出生超過2周以后黃疸還未消退是病理性的你好，生理性黃疸一般不超過2周，你的膽紅素值這么高應該及時的治療，可以照射藍光或者服用藥物
2015-12-05 03:26
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