刮宮后病理報(bào)告異常,HCG變化,是葡萄胎嗎?
接近三個(gè)月時(shí)候,有出血,去醫(yī)院檢查“停止發(fā)育”做了刮宮處理,刮出物病理報(bào)告顯示:胎盤絨毛組織,部分絨毛水腫,滋養(yǎng)細(xì)胞輕度水腫。醫(yī)生懷疑說是葡萄胎,隨訪HCG。人流術(shù)后第七天HCG194.79;第二次術(shù)后15天HCG22.62.。請問是否是葡萄胎?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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葡萄胎是一種異常妊娠,診斷需綜合多方面因素,包括病理檢查、HCG 水平變化等。刮宮后的病理顯示部分絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞輕度水腫,且術(shù)后 HCG 呈下降趨勢,但僅據(jù)此不能完全確診是否為葡萄胎,還需進(jìn)一步觀察和分析。 1. 病理檢查:胎盤絨毛組織的病理表現(xiàn)是判斷葡萄胎的重要依據(jù)之一。絨毛水腫和滋養(yǎng)細(xì)胞輕度水腫提示有葡萄胎的可能,但并非絕對。 2. HCG 監(jiān)測:正常妊娠刮宮后 HCG 會迅速下降。術(shù)后第七天 HCG 194.79,15 天 HCG 22.62,呈下降趨勢,這對排除葡萄胎有一定意義,但仍需持續(xù)監(jiān)測直至恢復(fù)正常。 3. 臨床表現(xiàn):患者是否有停經(jīng)后陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份等癥狀,也有助于診斷。 4. 超聲檢查:觀察子宮內(nèi)的情況,如有無落雪狀、蜂窩狀回聲等,可輔助診斷。 5. 病史:了解患者的既往妊娠史、生育史、家族遺傳病史等,對診斷有參考價(jià)值。 綜合以上各項(xiàng)因素,目前還不能明確診斷為葡萄胎,需要繼續(xù)密切隨訪 HCG 水平、結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果,才能做出準(zhǔn)確判斷。
2024-12-13 00:18
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回答1
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陳靜芳 主治醫(yī)師
應(yīng)城市血防醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病理檢查象是葡萄胎?! ?
2015-12-05 14:09
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