左上肺Ca切除術(shù)后右肺出現(xiàn)多種異常如何應(yīng)對
問題描述:胸部[肺部]64層CT增強（700）CT表現(xiàn):“左上肺Ca切除術(shù)后”患者,左側(cè)胸廓及左肺體積縮小呈術(shù)后改變.左上肺尖后段可見條索狀高密度灶,左肺門結(jié)構(gòu)紊亂.右肺門增大,可見軟組織密度影,右上葉各支氣管分支部分被阻塞,右肺上葉可見條索狀及磨玻璃樣陰影.右肺中葉亦可見兩個無肺紋理透亮區(qū),大小約1.0cm,周圍可見環(huán)形薄壁,右肺門及縱隔可見腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸膜增厚,未見胸水征象.CT診斷意見:1.左上肺Ca切除術(shù)后改變.2.右肺門結(jié)節(jié)并右上葉炎癥及縱隔淋巴結(jié)腫大,不除外腫瘤性病變,建議支纖鏡檢查.3.右肺中葉肺大泡4.雙側(cè)胸膜增厚.
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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左上肺Ca切除術(shù)后，右肺出現(xiàn)結(jié)節(jié)、炎癥、肺大泡、縱隔淋巴結(jié)腫大及胸膜增厚等情況，需綜合考慮，包括病因、癥狀、檢查、治療及預防等。 1.病因：可能是腫瘤轉(zhuǎn)移、感染、肺部結(jié)構(gòu)改變等多種因素導致。 2.癥狀：如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，具體取決于病變的嚴重程度和范圍。 3.檢查：除了 CT 檢查，還可能需要進行支氣管鏡、血常規(guī)、腫瘤標志物等檢查以明確診斷。 4.治療：炎癥可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等；若為腫瘤性病變，可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.預防：戒煙，避免空氣污染，增強免疫力，定期復查。 對于左上肺Ca切除術(shù)后出現(xiàn)的右肺異常，應(yīng)重視并及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行全面評估和個體化治療，以改善預后。
2024-12-13 08:07
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀主要如下：1、手術(shù)區(qū)域的皮瓣下、腋窩和患側(cè)鎖骨上窩處為多見；2、肺及胸膜轉(zhuǎn)移：開始可無任何癥狀，當轉(zhuǎn)移較大或累積的范圍較廣式，可出現(xiàn)咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛等，少數(shù)可表現(xiàn)為癌性淋巴結(jié)炎，即使腫瘤細胞沿血管和支氣管周圍及胸膜和淋巴管道擴散到肺。此類型的肺轉(zhuǎn)移主要癥狀為呼吸困難，常伴有嚴重的低氧血癥和換氣困難，預后較差。單側(cè)性的可表現(xiàn)為咳嗽、疲乏、虛弱、呼吸困難，部分患有胸痛；3、骨轉(zhuǎn)移：骨痛，腰背痛，下肢疼痛或肩痛；4、肝轉(zhuǎn)移：肝大、肝區(qū)疼痛、食欲下降、腹脹等，晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀；5、腦轉(zhuǎn)移：主要表現(xiàn)為腦膜及腦實質(zhì)轉(zhuǎn)移，頭痛及精神狀態(tài)改變時常有的癥狀，并可出現(xiàn)腦功能不全、視力障礙燈。如脊膜受到侵及可出現(xiàn)背痛、感覺障礙、膀胱功能障礙、排尿困難等。肺癌預后近年已有改善，但術(shù)后轉(zhuǎn)移復發(fā)依然是醫(yī)學界之一難題。越早發(fā)現(xiàn)手術(shù)成功率越高，現(xiàn)代化抗癌中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)適合手術(shù)前后及放化療同時服用，能在一定程度上抑制肺癌細胞轉(zhuǎn)移，延長患者的生命周期。
2015-12-05 09:50
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議采用放療或者氬氦刀消融治療。
2015-12-04 23:29
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