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35 歲男性左側(cè)精索靜脈曲張，是否影響生育及治療

2024-12-12 13:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

精索靜脈曲張彩色超聲報(bào)告超聲描述：左側(cè)性別：男年齡：35精索靜脈曲張彩色超聲報(bào)告超聲描述：左側(cè)精索靜脈走行區(qū)可探及迂曲管狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)徑約0.36cm。雙側(cè)睪丸大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明顯異常回聲。超聲提示：左側(cè)精索靜脈曲張精液及精子質(zhì)量分析報(bào)告被檢精子總數(shù)：59個(gè)精子密度：12.91百萬(wàn)/ml活動(dòng)精子總數(shù)：43個(gè)精子活率：72.88%A級(jí)：23.73B級(jí)：10.17C級(jí)：38.98D級(jí)：27.12平均路徑速度：15.90平均曲線速度：25.61平均直線速度：10.66平均側(cè)擺速度：1.14平均鞭打頻率：3.75直線運(yùn)動(dòng)精子活率：32.20%運(yùn)動(dòng)的線性度：41.62運(yùn)動(dòng)的前向性：67.05運(yùn)動(dòng)的擺動(dòng)性：62.08平均移動(dòng)角度：13.20補(bǔ)充問(wèn)題1：(2013-01-0823:15:15)是否影響生育？少精是否由精索靜脈曲張引起?該怎么治療？發(fā)病時(shí)間：不清楚

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

精索靜脈曲張是青壯年男性常見(jiàn)的疾病，可能影響生育。其病因多樣，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。影響生育的程度取決于病情嚴(yán)重程度、精液質(zhì)量等。 1. 病因：精索內(nèi)靜脈瓣膜異常、周圍結(jié)締組織薄弱、長(zhǎng)時(shí)間站立等可能導(dǎo)致精索靜脈曲張。 2. 癥狀：患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛，久站或勞累后加重。 3. 影響生育機(jī)制：精索靜脈曲張會(huì)使陰囊溫度升高，影響精子生成；血液瘀滯還可能導(dǎo)致有害物質(zhì)積聚，損害精子。 4. 檢查：除了超聲檢查，還可進(jìn)行精液分析、精索靜脈造影等。 5. 治療：癥狀較輕者可采取陰囊托帶、避免久站等保守治療。若癥狀嚴(yán)重或影響生育，可進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。常用藥物有邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等，但需遵醫(yī)囑使用。總之，對(duì)于左側(cè)精索靜脈曲張，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查精液質(zhì)量，以評(píng)估治療效果。
2024-12-13 08:22

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好：精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯，可以引起陰囊內(nèi)溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續(xù)長(zhǎng)期增高，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無(wú)精子癥和少精子癥；附睪也不利于使精子成熟。多見(jiàn)于青壯年。左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高。無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應(yīng)行手術(shù)治療?，F(xiàn)在最直接的就是手術(shù)治療。
2015-12-05 08:53

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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