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輸尿管狹窄經(jīng)多次手術(shù)仍有大量積液，可能與多種因素有關(guān)，如輸尿管蠕動(dòng)功能受損、腎變形、術(shù)后粘連、炎癥刺激、瘢痕形成等。 1.輸尿管蠕動(dòng)功能受損：輸尿管的正常蠕動(dòng)有助于尿液排出，受損后可能導(dǎo)致積液?？赏ㄟ^藥物改善平滑肌功能，如硝苯地平、坦索羅辛等，但需遵醫(yī)囑。 2.腎變形：腎臟結(jié)構(gòu)改變影響排泄，必要時(shí)考慮腎折疊手術(shù)等方式改善。 3.術(shù)后粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能引起組織粘連，影響尿液流通?？蓢L試介入治療松解粘連。 4.炎癥刺激：局部炎癥會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄和積液。使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制炎癥。 5.瘢痕形成：手術(shù)切口形成的瘢痕可能造成狹窄。可采用激光或冷凍等方法處理。 對(duì)于這種復(fù)雜情況，需要綜合評(píng)估患者的具體狀況，選擇合適的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

對(duì)于你的情況可先行靜脈腎盂造影，確定狹窄部位、性質(zhì)、長(zhǎng)度及腎積水情況。如腎積水影響腎功能時(shí)，可行手術(shù)治療，手術(shù)分為傳統(tǒng)的開放手術(shù)及微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)損傷小恢復(fù)快效果好并發(fā)癥少。

腎盂成形術(shù)解決的是梗阻的原因患者術(shù)后擴(kuò)張的腎盂并不能變化正常形態(tài)定期隨訪無變化就已經(jīng)治好了不用過分擔(dān)心，具體可咨詢您的手術(shù)醫(yī)生但仍需注意1、開放腎盂成形術(shù)是治療腎盂輸尿管連接埠狹窄的經(jīng)典手段，治療技術(shù)過關(guān)的話很少失敗2、少數(shù)患者成形后可發(fā)生再狹窄，判斷的依據(jù)主要是影像學(xué)的檢查，如靜脈腎盂造影等3、即便發(fā)生再狹窄，再次手術(shù)難度會(huì)非常大。一般選擇輸尿管支架置入或輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)，十分必要時(shí)手術(shù)4、同時(shí)做了腎折疊術(shù)嗎？

如果是先天性的或者是周圍組織壓迫的話可能要手術(shù)治療,如果僅僅是感染引起的粘連可能只要用一段時(shí)間的抗生素就會(huì)有所緩解.總之現(xiàn)在最重要的是兩個(gè)問題,一是盡早疏通輸尿管,減輕腎積水.一是查清楚引起狹窄的原因,然后進(jìn)行病因治療,解除狹窄.長(zhǎng)時(shí)間的狹窄導(dǎo)致腎臟積水,腎盂內(nèi)尿液壓迫腎皮質(zhì)可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死,最終成為終末腎,也就是沒有功能的腎臟,這種后果是非常嚴(yán)重的.積極進(jìn)行檢查,找出病因,同時(shí)進(jìn)行疏通,減輕腎積水.