姥姥術(shù)前血糖高術(shù)后仍寒戰(zhàn),怎么辦?
問題描述:我姥姥近一周發(fā)現(xiàn)發(fā)熱和打冷戰(zhàn)的病癥,高燒可到39--40度,冷戰(zhàn)時(shí)全身抽搐不能控制.醫(yī)生說可能與肝膽有關(guān),準(zhǔn)備手術(shù),但是術(shù)前查到血糖較高12.5請(qǐng)問能否進(jìn)行手術(shù),血糖對(duì)手術(shù)有什么影響手術(shù)已經(jīng)做了,但是術(shù)后,血糖最高升至22.5,輸液加上了胰島素.但是病人仍然有寒戰(zhàn)現(xiàn)象.請(qǐng)問該怎么辦.聽說,血糖高對(duì)傷口恢復(fù)不利,是這樣嗎,病人應(yīng)該注意什么
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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姥姥術(shù)前血糖高,術(shù)后仍有寒戰(zhàn)現(xiàn)象,這涉及多方面因素,包括血糖控制、感染、手術(shù)應(yīng)激、藥物反應(yīng)及個(gè)體差異等。 1. 血糖控制:高血糖會(huì)影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整胰島素用量,將血糖控制在合理范圍。常用的降糖藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 感染排查:寒戰(zhàn)可能是感染的表現(xiàn),需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等,明確感染部位和病原體,針對(duì)性使用抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 手術(shù)應(yīng)激:手術(shù)對(duì)身體是一種應(yīng)激,可能導(dǎo)致內(nèi)分泌和代謝紊亂。需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)身體恢復(fù)。 4. 藥物反應(yīng):某些藥物可能引起寒戰(zhàn),需排查所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)手術(shù)和疾病的反應(yīng)不同,部分人可能因自身特殊體質(zhì)而出現(xiàn)這些癥狀。 總之,對(duì)于姥姥的情況,需要綜合考慮多種因素,積極治療,密切觀察病情變化,同時(shí)注意心理安撫,促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-12 14:05
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)有限的資料,如果是膽道引起的高熱,考慮患者診斷可能是膽管炎,膽總管結(jié)石.病情應(yīng)該比膽囊結(jié)石要兇險(xiǎn).手術(shù)可能與血糖高低關(guān)系不大.而且12.5在臨床上也不算特別高,不應(yīng)作為手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥.目前應(yīng)該積極使用對(duì)膽道菌群敏感的抗生素抗炎治療,但基礎(chǔ)情況穩(wěn)定后可考慮手術(shù)解除膽道梗阻,手術(shù)方式根據(jù)患者情況及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件可自行選擇.
2015-12-05 04:39
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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血糖高可以通過調(diào)整胰島素的用量加以控制,術(shù)后患者暫時(shí)不飲食,應(yīng)該血糖還是可以控制的.寒戰(zhàn)應(yīng)該和血糖無關(guān),傷口愈合與血糖高低有關(guān),但不是血糖高一定就愈合不好,我想主治醫(yī)生應(yīng)該有能力控制好的.現(xiàn)在關(guān)鍵還是看體溫及其他情況是否有好轉(zhuǎn)趨勢(shì),術(shù)后3天一般比較關(guān)鍵,如果有好轉(zhuǎn),說明手術(shù)已經(jīng)控制住感染病灶,寒戰(zhàn)自然就控制住了.否則可能是出現(xiàn)了新的感染灶或者原存的其他感染灶沒有得到控制,就一言難盡了.
2015-12-04 22:49
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