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左腎偏小并積水,應(yīng)如何明確診斷和處理?

這是以前腎彩超情況.超聲所見:右腎大小10.5*5.6*5.2cm,左腎大小7.2*3.5*3.0cm,右腎形態(tài)規(guī)整,大小正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,未見占位,右腎盂未見擴(kuò)張,左腎明顯偏小,實(shí)質(zhì)回聲均勻,未見占位,左腎盂輕度擴(kuò)張,內(nèi)徑約1.2cm。    腎主動(dòng)脈左側(cè)內(nèi)徑3.6mm,右內(nèi)徑5.7mm,雙腎主動(dòng)脈直徑正常,內(nèi)膜不厚,管壁光滑,管腔內(nèi)未見異?;芈?。Doppler:雙腎主動(dòng)脈血流充盈好,血流頻譜形態(tài)和速度正常。血流阻力指數(shù)正常,未探及異常血流頻譜?!   SV(cm/s)EDV(cm/s)RI    右腎主動(dòng)脈:68.538.90.54    右腎段動(dòng)脈45.325.10.57    左腎主動(dòng)脈35.316.20.55    左腎段動(dòng)脈18.17.30.63    雙輸尿管掃查:雙側(cè)輸尿管未見明顯點(diǎn)位及擴(kuò)張。膀胱充盈好,膀胱形態(tài)規(guī)整,壁光滑,未見占位。    超聲提示:    左腎偏小,并輕度積液,未見占位,左腎主動(dòng)脈狹窄并流血偏小    右腎未見占位,右腎動(dòng)脈未見明顯異常。    雙輸尿管膀胱未見占位。    化驗(yàn)血常規(guī)和尿常規(guī)都正常,尿潛血.  _________________________________________________________ 下面是尿道造影的情況:腹部平片示雙側(cè)腎影位置,輪廓正常,泌尿徑路未見明顯不透X線致密影;靜脈路腎盂造影片示造影劑注入7’后腎實(shí)質(zhì)及腎盂腎盞開始顯影,15’與30’各攝雙腎區(qū)片見右側(cè)腎小盞呈杯口狀,右側(cè)腎盂形態(tài)正常,左側(cè)見雙腎盂,腎小盞杯口狀影變平,未見明顯充盈負(fù)影,攝全泌尿系片見雙側(cè)輸尿管間斷顯影,膀胱部分充盈。影像意見:左側(cè)雙腎盂并積水泌尿科醫(yī)生沒有給偶什么明確的診斷,只是說(shuō)可能是先天性的積水,要我再觀察一段時(shí)間,然后再去查查積水有沒有增加.但我網(wǎng)上其他人詢咨有些人建議是要徹底去排查積水原因,不然以后要每隔幾個(gè)月查看是否有積水增加,如果積水增加會(huì)造成對(duì)腎的損害.所以要及時(shí)排查原因.但我所咨詢的泌尿科門診醫(yī)生,我給他看了泌尿造影片他并沒什么建議,只是說(shuō)觀察.我到底該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    左腎偏小并積水可能由多種原因引起,如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管畸形、腎臟腫瘤、炎癥等。需要綜合多種檢查來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄:這是常見原因之一,可通過(guò)影像學(xué)檢查如靜脈腎盂造影、CT 等確診。治療常需手術(shù)解除狹窄。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石梗阻可導(dǎo)致積水。超聲、X 線等有助于診斷。小結(jié)石可通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)排出,大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 3.輸尿管畸形:如輸尿管異位開口等。通過(guò)造影檢查明確。可能需要手術(shù)矯正。 4.腎臟腫瘤:良性或惡性腫瘤壓迫輸尿管。增強(qiáng) CT、核磁等可輔助診斷。根據(jù)腫瘤性質(zhì)和分期決定治療方案。 5.炎癥:如腎盂腎炎,可引起局部粘連梗阻。通過(guò)尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查??寡字委熓侵饕椒ā?總之,對(duì)于左腎偏小并積水的情況,不能忽視,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療,以保護(hù)腎臟功能。

    2024-12-12 18:03
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    每隔幾個(gè)月查看是否有積水增加,左腎主動(dòng)脈狹窄并流血偏小情況。

    2015-12-05 04:59
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好,這個(gè)病目前是不能完全根治的.只能是控制治療.

    2015-12-05 04:37
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    一些急性及慢性炎癥,輸卵管結(jié)核,對(duì)于輸卵管的通液都是可能導(dǎo)致輸卵管積水的.

    2015-12-05 04:36
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    你好,這個(gè)病目前是不能徹底治愈的,沒有解決的方法,仍然是個(gè)難題.

    2015-12-04 13:38
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