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血小板減少伴多種并發(fā)癥，治療應(yīng)如何側(cè)重？

2024-12-11 18:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：血小板減少，巨核細(xì)胞幼小細(xì)胞過(guò)多，血壓偏高，便秘引起痔瘡和心律不齊，最重要的是胃粘膜糜爛性充血，曾經(jīng)一段時(shí)間幽門(mén)桿菌呈陽(yáng)性，頸椎增生發(fā)病時(shí)間及治療:2008年全民體檢時(shí)醫(yī)院診斷書(shū)顯示血小板偏低，當(dāng)時(shí)有三十多，第一次住院就是用大劑量激素沖擊血小板，住院二十多天因?yàn)榈卣鸪鲈海鲈簳r(shí)血小板數(shù)量為九十多，出院后聽(tīng)說(shuō)中醫(yī)調(diào)理對(duì)這種慢性病比較有效，一直有用中藥，一直到09年4月急性腸胃炎發(fā)病，上吐下瀉五天就開(kāi)始便血，這是第二次住院，掛的內(nèi)科，可能因?yàn)榧毙阅c胃炎直接停掉了激素，血小板直線下降掉至個(gè)位數(shù)，徘徊在0到3之間，我一直也沒(méi)怎么當(dāng)回事，到了09年的11月，因突然間鼻腔持續(xù)出血再次住院，依然使用的激素沖擊血小板，現(xiàn)在剛出院不到半個(gè)來(lái)月，血小板數(shù)量為126.但是一周前痔瘡發(fā)作，現(xiàn)在一直在輸液，消炎針+能量想得到怎樣的幫助：因?yàn)槭褂眉に貙?dǎo)致了很多并發(fā)癥，我以前血壓就不高的，腸道也沒(méi)這么糟糕，我這種情況應(yīng)該著重治療胃還是先提升免疫力?有沒(méi)有一些好的建議?謝謝

回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

血小板減少且伴有多種并發(fā)癥，如胃粘膜糜爛性充血、血壓偏高、腸道問(wèn)題等。治療方案的側(cè)重需要綜合考慮病情、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、患者身體狀況等多方面因素。 1. 病情評(píng)估：首先要對(duì)血小板減少的病因進(jìn)行深入檢查和明確，如免疫性因素、骨髓造血異常等。 2. 胃粘膜治療：胃粘膜糜爛性充血可使用藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等保護(hù)胃黏膜。 3. 血壓管理：監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥物。 4. 腸道調(diào)理：改善便秘，通過(guò)飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用乳果糖等藥物。 5. 免疫調(diào)節(jié)：可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素等。 6. 綜合治療：同時(shí)要注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態(tài)。總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，不能簡(jiǎn)單地確定先著重治療胃還是提升免疫力，而應(yīng)綜合考量各方面情況，制定個(gè)體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療和定期復(fù)查。
2024-12-12 07:51

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回答1
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申蘭闊醫(yī)師

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你好，引起血小板減少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等，所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因，才可以對(duì)因治療，建議去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院就醫(yī)
2015-12-05 03:13

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什么是血小板減少? 　　血小板減少或功能缺陷時(shí)，即發(fā)生出血。主要為皮膚及粘膜的出血，表現(xiàn)為瘀點(diǎn)及瘀斑，重者可出現(xiàn)血尿、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。引起血小板減少的原因按其發(fā)病機(jī)制分為：①血小板生成減少或障礙。②血小板破壞或消耗過(guò)多。③血小板分布異常。在腫瘤學(xué)中發(fā)生的血小板減少常見(jiàn)于腫瘤患者治療中的并發(fā)癥。查看全文»

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