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46 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)和壓積偏高，可能由生理因素、感染、血液濃縮、骨髓增殖性疾病、自身免疫性疾病等引起。 1. 生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后、妊娠等，可使血小板短暫性升高，一般無(wú)需特殊處理。 2. 感染：如細(xì)菌或病毒感染，身體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，刺激骨髓造血，導(dǎo)致血小板增多?？墒褂每股厝绨⒛髁帧㈩^孢呋辛酯等，或抗病毒藥物如阿昔洛韋、利巴韋林等治療。 3. 血液濃縮：飲水過(guò)少、大量出汗等導(dǎo)致血液濃縮，血小板相對(duì)增多。補(bǔ)充水分后多可恢復(fù)正常。 4. 骨髓增殖性疾病：如原發(fā)性血小板增多癥等，需要骨髓穿刺等檢查明確，治療常使用羥基脲、干擾素等藥物。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體破壞血小板，刺激骨髓代償性增生。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等為主。 總之，血小板計(jì)數(shù)和壓積偏高的原因多樣。如果只是輕微偏高，且身體無(wú)異常，可先觀察，定期復(fù)查。若持續(xù)偏高或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查以明確原因，并采取相應(yīng)治療。

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是一種骨髓增生性疾病。其特征為骨髓原核細(xì)胞過(guò)度增生，血小板數(shù)量有持續(xù)性明顯的增多，功能也不正常，臨床表現(xiàn)為出血傾向或血栓形成。發(fā)病率不高，以40歲以上多見(jiàn)。發(fā)病機(jī)理：病因不明，可能由于多能干細(xì)胞異常，導(dǎo)致原核細(xì)胞增殖及血小板增多，血小板的壽命大多數(shù)正常。在血小板的內(nèi)在缺陷中包括血小板內(nèi)5-羥色胺減少，血小板粘附及聚集功能減退，血小板第三因子降低等可能是導(dǎo)致出血的原因。因血小板過(guò)多，活化的血小板也產(chǎn)生血栓素，引起血小板聚集及釋放，可形成微血管內(nèi)血栓。部分病人凝血機(jī)制的異常，毛細(xì)血管脆性增加。臨床癥狀：本病起病緩慢，表現(xiàn)不一。輕度頭暈、乏力；重者可有出血和血栓形成。出血常為自發(fā)性，有反復(fù)發(fā)作，胃腸道出血常見(jiàn)，也可有齒齦出血和鼻衄、血尿，皮膚粘膜瘀斑，但紫癜少見(jiàn)。肢體血管栓塞引起手足麻木、疼痛，甚至壞疽。80%有中度脾腫大，但肝較脾腫大多見(jiàn)。診　　斷：對(duì)原因不明的血小板增多、計(jì)數(shù)持續(xù)在80萬(wàn)/立方毫米以上，骨髓中原核細(xì)胞顯著增加，結(jié)合脾大，出血或血栓形成等考慮此病。本癥應(yīng)與繼發(fā)性血小板增多癥鑒別。輔助檢驗(yàn)：血象：血小板計(jì)數(shù)多在100-300萬(wàn)/立方毫米之間，最高多達(dá)2000萬(wàn)/立方毫米。白細(xì)胞可正?；蛟龈撸ǘ嘣?-3萬(wàn)/立方毫米），以中性分葉核粒細(xì)胞為主。骨髓象：有核細(xì)胞尤其是巨核細(xì)胞可顯著增生，血小板聚集成堆。中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增加。凝血象：出血時(shí)間及凝血酶原消耗試驗(yàn)不正常，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、凝血活酶生成障礙，血小板粘膜功能及腎上腺素，ADP誘導(dǎo)的聚集功能均降低。治　　療：1、骨髓抑制性藥物，馬利蘭為常用、安全、有效的藥物。開(kāi)始4-6mg/d。也可用環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。2、放射性核素磷（32P）。3、干擾素：α-干擾素：3-5mu/d。4、其他：潘生丁、阿司匹林、消炎痛，也可采用血小板分離置換術(shù)。禁忌切脾。

病情分析：您好，血小板壓積（PCT），與血小板計(jì)數(shù)（PLT）和平均血小板體積（MPV）成正相關(guān)，這兩項(xiàng)都能影響PCT的變化，偏如果血小板數(shù)正常，只能說(shuō)明血小板體積偏低，即小血小板偏多。如果報(bào)告單上血小板平均體積（MPV）正常的話，沒(méi)事的。如果其他值均正常范圍的話，只有PCT增高這個(gè)意義不大，建議不需要擔(dān)心。

病情分析：血小板體積大或者數(shù)量多會(huì)造成它升高.