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先天性心臟病患者升主動(dòng)脈擴(kuò)張如何治療

2024-12-11 15:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

專家:您好我的一個(gè)朋友患先天性心臟病MRI診斷報(bào)告:升主動(dòng)脈呈“梭瘤樣”擴(kuò)張最寬處直徑52mm（同水平降主動(dòng)脈直徑22mm）主動(dòng)脈瓣為二葉開放受限收縮期升主動(dòng)脈可見高速血流未見明確主動(dòng)脈夾層征象請(qǐng)問:是否一定需要手術(shù)呢？如何治療更好？目前一般情況:患者身體方面沒有什么感覺五年前的主動(dòng)脈瓣為二葉的情況現(xiàn)在也比較穩(wěn)定近期自感身體比前幾年見好第一次問題補(bǔ)充:本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:主動(dòng)脈瓣二葉的情況是5年前發(fā)現(xiàn)本次升主動(dòng)脈擴(kuò)張是首次用MRI診斷的以前做的是超聲心動(dòng)一直是40——50mm之間其它:患者目前情緒低落敬請(qǐng)專家支招謝謝如不實(shí)施手術(shù)還是否有其他良策

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李希弘醫(yī)師

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先天性心臟病患者出現(xiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張的治療方案，需要綜合考慮多種因素，如主動(dòng)脈瓣情況、擴(kuò)張程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況以及病情進(jìn)展等。 1. 主動(dòng)脈瓣情況：二葉主動(dòng)脈瓣可能導(dǎo)致血流異常，增加主動(dòng)脈擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。若瓣葉功能嚴(yán)重受損，可能需要手術(shù)修復(fù)或置換。 2. 擴(kuò)張程度：目前升主動(dòng)脈最寬處直徑 52mm，較之前有進(jìn)展。若持續(xù)擴(kuò)張，破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需手術(shù)干預(yù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：患者目前無癥狀，但不能僅以此排除手術(shù)必要性，需密切觀察。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好可為手術(shù)提供較好條件，但仍需全面評(píng)估耐受能力。 5. 病情進(jìn)展：定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)擴(kuò)張速度及相關(guān)指標(biāo)變化，以決定治療時(shí)機(jī)。總之，對(duì)于先天性心臟病伴升主動(dòng)脈擴(kuò)張的患者，治療方案應(yīng)綜合評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，同時(shí)密切隨訪觀察，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。
2024-12-12 10:16

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吳志全主治醫(yī)師

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賀濤主治醫(yī)師

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主動(dòng)脈瘤直徑超過5厘米最合理有效的治療方法是手術(shù)切除動(dòng)脈瘤置換人造血管以免發(fā)生破裂大出血目前國(guó)內(nèi)外還沒有其他良策
2015-12-04 06:35

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